Nội Soi Đại Tràng Gây Mê Có Ưu Và Nhược Điểm Gì?

Nội soi đại tràng gây mê là gì?

Nội soi đại tràng là kỹ thuật chẩn đoán dùng thiết bị nội soi mềm để quan sát bên trong đường ruột: Đại tràng, trực tràng, phần cuối của ruột non. Phương pháp này giúp phát hiện những bất thường tại đại tràng nhất là có thể tầm soát ung thư đại tràng, phát hiện và cắt bỏ các tổn thương tiền ung thư trong đường ruột.

Hình ảnh có nội dung gây shock!! Cân nhắc trước khi xem
Click để xem

Nội soi đại tràng gây mê là kỹ thuật sử dụng thuốc gây mê cho bệnh nhân trước khi thực hiện nội soi. Sau thủ thuật, bệnh nhân tiếp tục được nằm nghỉ ngơi cho tới khi tỉnh táo hoàn toàn.

Ưu điểm của phương pháp nội soi đại tràng gây mê

Đại tràng là cơ quan bên trong cơ thể nên rất khó quan sát, đồng thời khi nội soi qua đường mũi hay hậu môn sẽ khiến cho bệnh nhân buồn nôn, khó chịu hoặc dịch chuyển trong lúc thực hiện thủ thuật khiến cho kết quả thăm khám không được chính xác, gây tổn thương cho các cơ quan khác.

Chính vì thế kỹ thuật nội soi đại tràng gây mê sẽ là phương pháp an toàn, hiệu quả với những ưu điểm sau:

• Không gây khó chịu hay đau đớn cho người bệnh.
• Thăm khám hầu hết những bộ phận của đường tiêu hóa, giảm thiểu tối đa các biến chứng.
• Không gây ám ảnh lẫn sợ hãi cho bệnh nhân như những phương pháp truyền thống khác.
• Tiết kiệm thời gian, công sức.
• Phát hiện sớm những mầm bệnh gây ung thư và đưa ra hướng điều trị bệnh hiệu quả.

Hình ảnh có nội dung gây shock!! Cân nhắc trước khi xem
Click để xem

Thuốc gây mê được sử dụng khi nội soi

Propofol là thuốc gây mê được sử dụng trong phương pháp nội soi đại tràng gây mê. Đây là thuốc có tác dụng gây mê ngắn, hiệu quả nhanh, phù hợp với thời gian thực hiện thủ thuật đại tràng. Thuốc được truyền cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch, sau 5 phút người bệnh sẽ chìm vào giấc ngủ và bác sĩ tiến hành thực hiện nội soi đại tràng.

Việc sử dụng thuốc như thế nào và liều lượng ra sao phải tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Sau khi nội soi xong mất 10 – 15 phút bệnh nhân sẽ tỉnh lại bình thường. Những đối tượng có tiền sử huyết áp, hô hấp, tim mạch cần tham vấn ý kiến từ bác sĩ kỹ trước khi dùng thuốc mê.

Kinh nghiệm gây mê đối với bệnh nhân nội soi

Để đảm bảo an toàn trong quá trình gây mê, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt một số yêu cầu sau đây:

• Tuân thủ chế độ ăn uống nghiêm ngặt khi thực hiện nội soi: Trước khi nội soi đại tràng, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn nên dùng thực phẩm lỏng như cháo, súp, tránh chất xơ. Nhịn ăn tối thiểu 6 tiếng và ngừng uống nước trước khi nội soi để tránh tình trạng sặc nước lên phổi, gây nguy hiểm.

• Thăm khám tiền mê: Cần đi thăm khám tiền mê để lường trước các biến chứng dễ gặp phải khi gây mê. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc hay có tiền sử bệnh lý thì bác sĩ sẽ điều chỉnh thời gian và phương pháp gây mê.
• Sau khi thăm khám ban đầu, bệnh nhân đủ điều kiện sức khỏe thì bác sĩ sẽ tiến hành gây mê nội soi. 
• Bác sĩ sẽ tiến hành theo dõi sát sao về tình trạng hô hấp, huyết áp, nồng độ oxy, chức năng thận cũng như các biểu hiện khác.

Chỉ định nội soi đại tràng bằng phương pháp gây mê

Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện nội soi đại tràng gây mê với những nhóm đối tượng sau đây:

• Người có bệnh lý về hô hấp, tim mạch, chức năng tim phổi không bình thường.
• Người thiếu máu não, cao huyết áp, có bệnh động mạch vành.
• Người bị bệnh trĩ đang ở giai đoạn nặng.
• Người bị viêm đường tiêu hóa do trúng độc cấp tính (kiết lị), viêm màng bụng, viêm loét kết tràng do trúng độc.
• Tụ huyết quá nhiều ở đường ruột, xuất huyết cấp tính phía dưới đường tiêu hóa gây trở ngại cho việc quan sát.
• Người vừa mới phẫu thuật đường ruột hoặc sử dụng phóng xạ vùng ổ bụng, vùng khoang chậu trong thời gian gần đây.
• Người đã phẫu thuật hoặc bị viêm do phẫu thuật và chứng viêm gây ra tình trạng dính niêm mạc ruột có chỗ bị cứng.
• Trong ruột có chỗ bị co thắt thì tuyệt đối không luồn thiết bị nội soi qua đoạn co thắt để quan sát. Người bị hẹp hậu môn và xung quanh hậu môn bị viêm cấp tính cũng nên hạn chế nội soi.

Đối tượng không nên nội soi đại tràng gây mê

Các bác sĩ cho biết không phải ai cũng thực hiện được nội soi đại tràng gây mê, phương pháp này chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Người có bệnh về thần kinh, động kinh, không đồng ý nội soi.
• Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc gây mê.
• Suy kiệt nặng.
• Người bệnh đang bị sốc, suy tuần hoàn, suy hô hấp, thiếu máu nặng.
• Phụ nữ mang thai.

Quy trình và lưu ý khi tiến hành nội soi gây mê?

Quy trình nội soi đại tràng gây mê bao gồm các bước như sau:

• Bước 1: Thăm khám cơ bản, đánh giá bệnh lý, chỉ định nội soi và thực hiện một số xét nghiệm cần thiết trước khi nội soi. Để đảm bảo an toàn, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ những loại thuốc mình đang sử dụng, tiền sử bệnh lý.
• Bước 2: Xét nghiệm công thức máu, đông máu cơ bản, beta HCG (đối với nữ), HIV.
• Bước 3: Khám tiền mê, giải thích kỹ thuật nội soi, bệnh nhân ký cam kết gây mê và thực hiện thủ thuật.
• Bước 4: Bệnh nhân uống thuốc làm sạch đại trực tràng.
• Bước 5: Bác sĩ tiến hành gây mê.
• Bước 6: Bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng. Trong quá trình thực hiện thủ thuật, camera trên thiết bị nội soi sẽ thu lại những hình ảnh tổn thương của đại tràng giúp bác sĩ quan sát, chẩn đoán chính xác bệnh lý về đại tràng nhất là ung thư đại tràng.
• Bước 7: Bệnh nhân nghỉ ngơi, hồi phục sau khi nội soi.
• Bước 8: Bác sĩ tư vấn kết quả và hướng điều trị bệnh lý.

Để kết quả nội soi đạt hiệu quả bệnh nhân cần lưu ý một số điều sau:

• Bệnh nhân cần dùng thức ăn lỏng, tránh chất xơ.

• Bệnh nhân nên nhịn ăn tối thiểu 6 tiếng và ngừng uống nước ít nhất 2 giờ trước khi thực hiện nội soi để tránh tình trạng sặc nước lên phổi, gây nguy hiểm.
• Sau khi nội soi xong, bệnh nhân tránh điều khiển phương tiện đầu tiên trong vài giờ đầu.
• Nội soi xong bệnh nhân sẽ xuất hiện cảm giác đầy hơi, quặn bụng do hơi. Trong trường hợp cắt bỏ polyp hay lấy mẫu sinh thiết thì có thể thấy những dải máu nhỏ trong phân.

Nội soi đại tràng không đau giá bao nhiêu?

Nội soi đại tràng được xem là một trong những kỹ thuật phổ biến, an toàn trong việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đại, trực tràng. Mức giá thủ thuật này dao động từ 1.500.000 – 4.000.000 tùy vào mỗi cơ sở. Để quy trình diễn ra an toàn, hạn chế tối đa các biến chứng có thể xảy ra, bệnh nhân cần lựa chọn nội soi tại những địa chỉ đáp ứng toàn bộ điều kiện sau:

• Quy trình thực hiện đạt tiêu chuẩn, kiểm soát nghiêm ngặt.
• Đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản, có chuyên môn và giàu kinh nghiệm.
• Hệ thống máy móc, trang thiết bị tân tiến, hiện đại.