Những Thông Tin về Bảo Hiểm Y Tế Cho Trẻ Dưới 6 Tuổi Cha Mẹ Nên Biết

Bác sĩ tư vấn Y khoa

Bác sĩ Nguyễn Trọng Quốc

Bác sĩ khoa Nội nhi I Đa khoa Phương Nam

Đặt lịch Xem hồ sơ

Thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi

Để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi, cha mẹ cần làm hồ sơ cấp thẻ BHYT cho trẻ. Sau khi được cấp thẻ, trẻ sẽ được khám chữa bệnh bằng BHYT miễn phí tại các bệnh viện nhà nước theo quy định.

Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi gồm có:

• Bản sao giấy khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh công chứng.
• Giấy đề nghị cấp thẻ BHYT của UBND xã, phường hoặc thị trấn nới trẻ cư trú.

Một số lưu ý mà cha mẹ nên nên biết, căn cứ vào Khoản 2, Điều 15, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, trường hợp bé sơ sinh, chưa có bản sao giấy chứng sinh hoặc khai sinh, thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh và cha mẹ trẻ ký xác nhận hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo đúng quy định tại Khoản 1, Điều 27, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đồng thời cũng chịu trách nhiệm về xác nhận này.

• Cha mẹ sau khi hoàn thành hồ sơ đăng ký thẻ BHYT cho trẻ, hãy đến các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu để nộp.
• Sau 10 ngày làm việc kể từ ngày tiếp nhận hồ sơ, các tổ chức BHYT sẽ cấp thẻ bảo hiểm cho trẻ.

Vậy là chúng ta đã tìm hiểu những thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi. Dưới đây là mức BHYT mà trẻ được hưởng, mời bạn đọc tiếp tục tham khảo.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi không giống nhau, khi trẻ đi khám tại trung tâm y tế, bệnh viện công sẽ có những mức hưởng bảo hiểm khác nhau, được quy định trong các trường hợp cụ thể.

Theo các quy định về BHYT, việc xuất trình thẻ bảo hiểm hoặc chứng minh được tuổi của bé ảnh hưởng quan trọng đến mức hưởng bảo hiểm y tế.

Mức hưởng BHYT trường hợp xuất trình được thẻ

• Hưởng 100% chi phí và không giới hạn thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế cũng như dịch vụ kỹ thuật đúng tuyến.
• Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho trường hợp trẻ khám thông tuyến theo quy định.
• Hướng 60% chi phí khi trẻ điều trị bệnh nội trú nếu trái tuyến tỉnh.
• Được hưởng 40% chi phí điều trị bệnh nội trú nếu trái tuyến trung ương.

Mức hưởng BHYT trường hợp không xuất trình được thẻ

Theo khoản 2, Điều 8 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC được ban hành 24/11/2014 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế quy định: Trẻ dưới 6 tuổi khi đến khám bệnh, phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp không xuất trình thẻ vẫn sẽ được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT nhưng phải có giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh.

Trường hợp trẻ phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy khai sinh hoặc chứng sinh thì thủ trưởng tại cơ sở y tế và cha mẹ sẽ ký vào giấy xác nhận hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán.

Như vậy, trường hợp cha mẹ không xuất trình được thẻ BHYT nhưng có đầy đủ giấy khai sinh hoặc chứng sinh để chứng mình bé dưới 6 tuổi sẽ vẫn được hưởng quyền lợi BHYT tương tự như các trẻ có thẻ và xuất trình được thẻ BHYT.

Bảo hiểm y tế sẽ giúp cha mẹ giảm bớt phần nào chi phí khám chữa bệnh cho các con. Giúp con được khám và điều trị bệnh tốt nhất mà không quá lo lắng về chi phí. Nếu bạn đang tìm địa chỉ khám bảo hiểm y tế cho trẻ tại Đà Lại thì đừng bỏ qua những thông tin hữu ích dưới đây.

Địa chỉ khám bảo hiểm y tế tại Đà Lạt

Nếu bạn đang tìm kiếm địa chỉ khám bảo hiểm y tế tại Đà Lạt cho con em mình thì có thể đến Đa khoa Phương Nam. Tại đây, các bé sẽ được khám chữa bệnh bằng trang thiết bị hiện đại, thủ tục, hồ sơ nhanh chóng, đơn giản. Đội ngũ bác sĩ y khoa tận tình, chuyên môn cao. Ngoài ra, khi khám chữa bệnh tại Đa khoa Phương Nam, cha mẹ sẽ không phải lo về chi phí.