Phẫu thuật Phaco: Chỉ định, quy trình và cách chăm sóc

Đối tượng chỉ định mổ Phaco

Phẫu thuật Phaco thường được chỉ định cho những người mắc các vấn đề về mắt sau:

• Được chẩn đoán đục thủy tinh thể và có chỉ định phẫu thuật.
• Đục thủy tinh thể tiến triển, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực đến mức phải phẫu thuật. 
• Không bị nhiễm trùng mắt cấp tính.

Các ưu điểm mổ mắt Phaco

• Vết rạch nhỏ, ít xâm lấn: Phương pháp mổ Phaco chỉ tạo một vết rạch nhỏ, không cần khâu để hút thủy tinh thể ra ngoài. Điều này giúp giảm thiểu hiện tượng loạn thị sau phẫu thuật và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
• Thời gian phẫu thuật nhanh: Mổ Phaco được thực hiện nhanh hơn nhiều so với phương pháp ECCE và tương đương với FLACS. Thông thường, một ca phẫu thuật Phaco chỉ kéo dài từ 5-10 phút, giúp giảm thiểu thời gian nằm viện và hồi phục nhanh chóng.
• Thị lực phục hồi sớm: Người bệnh sau mổ Phaco thường cải thiện thị lực ngay lập tức và sau 4-5 tuần sẽ đạt thị lực tối ưu. Thậm chí, nhiều người bệnh vừa rời bàn mổ đã thấy mắt sáng rõ, dù trước đó nhìn rất mờ như có màn sương trước mặt.
• Ít biến chứng: Mổ Phaco thực hiện gây tê tại chỗ, hạn chế rủi ro khi dùng thuốc gây mê toàn thân như những phương pháp khác. Kỹ thuật này không gây đau, không chảy máu, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày, giúp quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng và thuận lợi.

Mổ Phaco có nguy hiểm không?

Mặc dù mổ Phaco là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu và an toàn với tỷ lệ biến chứng thấp, người bệnh vẫn cần biết về những rủi ro tiềm ẩn như nhiễm trùng, chảy máu hoặc tổn thương giác mạc. Tuy nhiên, những rủi ro này là tương đối nhỏ, với tỷ lệ nhiễm trùng ước tính dưới 1%, và hầu hết các biến chứng đều có thể được điều trị hiệu quả. Thêm vào đó, thời gian phục hồi sau phẫu thuật thường ngắn, cho phép người bệnh nhanh chóng trở lại các hoạt động thường ngày chỉ sau vài ngày.

Quy trình phẫu thuật PHACO điều trị đục thủy tinh thể

Quy trình phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể thường bao gồm các bước sau:

Thăm khám và tư vấn trước phẫu thuật

Trước khi mổ Phaco, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây mê (một hoặc nhiều loại) để giảm đau và khó chịu, tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ bệnh và các yếu tố khác. Các bước chuẩn bị bao gồm:

Tiến hành phẫu thuật

Khi thuốc gây mê có tác dụng, người bệnh sẽ được đưa lên bàn mổ và phủ nhựa và mí mắt được giữ mở bằng mỏ vịt.

Trong phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng dao vi phẫu để tạo một vết rạch nhỏ (2-3mm) trên rìa giác mạc. Qua vết rạch này, một đầu dò siêu âm được đưa vào để làm mềm và chia nhỏ thủy tinh thể bị đục. Sau đó, đầu dò này sẽ hút toàn bộ các mảnh vỡ thủy tinh thể ra ngoài, đảm bảo loại bỏ hoàn toàn thủy tinh thể bị đục.

Cuối cùng, bác sĩ sẽ đưa một thủy tinh thể nhân tạo (làm từ vật liệu sinh học tương thích) vào vị trí thủy tinh thể cũ giúp cải thiện thị lực cho bệnh nhân. Do vết mổ trong phẫu thuật Phaco nhỏ hơn nhiều so với phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống, nên thường không cần khâu hoặc chỉ cần rất ít mũi khâu.

Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức để theo dõi. Thời gian theo dõi thường kéo dài khoảng 30 phút, cho đến khi thuốc tê/mê hết tác dụng.

Sau khi xuất viện, bệnh nhân cần có người thân hoặc bạn bè đi cùng để đưa về nhà bởi thị lực của bệnh nhân có thể còn mờ trong một khoảng thời gian nhất định.

Về đến nhà, bệnh nhân nên giữ tinh thần thoải mái và dành thời gian nghỉ ngơi. Nếu thấy xuất hiện các mạch máu nổi hoặc vết bầm tím quanh mắt, người bệnh không cần quá lo lắng vì đây là những tác dụng phụ thường gặp và sẽ tự khỏi trong vài ngày.

Đánh giá kết quả sau phẫu thuật

Phần lớn bệnh nhân hồi phục thị lực tốt sau phẫu thuật Phaco, thậm chí một số đạt được thị lực tối ưu sau khi được đặt kính nội nhãn IOL. Nhiều người có thể không cần dùng kính mắt hoặc kính áp tròng nữa. Ngoài ra, bệnh nhân thường cảm nhận màu sắc và độ sâu tốt hơn, cho phép họ nhanh chóng trở lại các hoạt động thường nhật.

Chăm sóc và phục hồi sau mổ Phaco

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật Phaco là một giai đoạn quan trọng để đảm bảo kết quả tốt nhất và tránh các biến chứng. Dưới đây là những hướng dẫn chi tiết:

Biến chứng sau phẫu thuật Phaco

Phẫu thuật Phaco, mặc dù an toàn, vẫn tiềm ẩn một số biến chứng:

Các câu hỏi thường gặp về mổ Phaco

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về phẫu thuật Phaco, cùng với câu trả lời chi tiết của bác sĩ chuyên khoa Mắt:

1. Phẫu thuật Phaco có đau không?

Phẫu thuật Phaco thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, giúp giảm thiểu rủi ro so với việc sử dụng thuốc gây mê toàn thân trong các phương pháp phẫu thuật khác. Ưu điểm của kỹ thuật này là không gây đau, ít chảy máu và cho phép bệnh nhân xuất viện ngay trong ngày.

2. Mổ Phaco có phải kiêng gì không?

Sau phẫu thuật Phaco, bệnh nhân cần lưu ý một số điều sau:

Khi mắt đã ổn định, bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động bình thường như xem TV, tắm vòi sen, tắm bồn và làm việc với máy tính.

3. Mổ Phaco có tái phát không?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể (Phaco, Laser Cataract) được xem là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn hàng đầu hiện nay, với tỷ lệ thành công trên 99% trong việc cải thiện thị lực cho bệnh nhân.

Một khi đã phẫu thuật, thủy tinh thể sẽ không thể bị đục trở lại vì thủy tinh thể tự nhiên đã được loại bỏ. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng nhìn mờ sau phẫu thuật, thường xuất hiện trong vòng vài tuần đến vài tháng.

Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo:

• Simran. (2023, October 24). Phaco surgery: pros, cons, and everything you need to know. Eyemantra Cataract Eye Surgery. https://cataracteyesurgery.co/treatment/phaco-surgery/
• Fort Worth Eye Associates. (2021, October 1). Cataract Surgery FAQs – Frequently asked questions – FW Eye Associates. https://www.ranelle.com/cataract-surgery/cataract-surgery-faqs/