Siêu Âm Vết Mổ Sau Sinh Và Các Biến Chứng Có Thể Xảy Ra

Bác sĩ tư vấn Y khoa

Bác sĩ NGÔ THỊ VINH

Bác sĩ Sản khoa I Bệnh viện Đa khoa Phương Nam

Đặt lịch Xem hồ sơ

Siêu âm vết mổ sau sinh là gì?

Sau phẫu thuật sinh mổ, mẹ bầu thường phải nằm lại tại bệnh viện 3 – 4 ngày để được theo dõi kết hợp 6 tuần nghỉ ngơi ở nhà nhằm hồi phục hoàn toàn. Mỗi người sẽ có mức độ đau riêng và tình trạng sức khỏe khác nhau nên thời gian hồi phục sẽ chênh lệch ít nhiều.

Một số trường hợp có thể kéo dài cơn đau đến 8 tuần hoặc thậm chí là vài tháng sau sinh. Tuy nhiên hầu hết các mẹ bỉm sẽ cảm thấy bớt đau sau một vài ngày và hồi phục hoàn toàn sau 6 tuần. Thêm vào đó, thời gian hồi phục sau ca mổ đẻ còn tùy thuộc vào việc bạn trải qua ca mổ lần thứ mấy.

Sau 6 tuần kể từ lúc sinh, mẹ bỉm có thể đến thăm khám để kiểm tra vết mổ đã hồi phục hoàn toàn hay chưa. Lúc này bác sĩ sẽ chỉ định bạn thực hiện siêu âm nhằm đo bề dày tại vị trí vết mổ.

Biến chứng sinh mổ sau sinh

Những biến chứng của mổ sau sinh có thể được chia thành sớm và muộn. Các triệu chứng sớm bao gồm tình trạng chu sinh, hậu sản trong vòng 30 ngày sau khi sinh mổ. Biến chứng muộn xảy ra sau một vài năm đặc biệt là tại lần mang thai kế tiếp.

Biến chứng sớm

Biến chứng sớm ban đầu thường dễ gặp nhất là xuất huyết và nhiễm trùng (viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng vết mổ, áp xe)

• Xuất huyết có thể do vết rách của động mạch, tĩnh mạch ngoài ổ bụng hoặc mạch máu trong ổ bụng (tử cung, buồng trứng). Những biến chứng này thường gây ra tình trạng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.
• Vỡ tử cung là biến chứng ban đầu nghiêm trọng nhất của vết mổ sau sinh. Nó được định nghĩa là vết rách hoàn toàn ở thành tử cung (bao gồm cả lớp thanh mạc) tạo ra sự liên lạc giữa phúc mạc, các khoang nội mạc với rò rỉ khí, máu và màng bụng. Tỷ lệ sự việc này là 0,5%.

Biến chứng muộn

Những biến chứng muộn bao gồm:

• Sẹo mổ chửa ngoài tử cung: Là sự cấy phôi vào sẹo mổ đẻ. Đây cũng là một dạng chửa ngoài tử cung hiếm gặp nhất. Tỷ lệ mắc phải ước tính là 1/8000 – 1/2500. Bất cứ vấn đề nào làm gián đoạn hoặc gây sẹo cho nội mạc tử cung và cơ tử cung đều dễ dẫn đến việc mang thai bất thường.
• Lạc nội mạc tử cung ở thành bụng: Đây là một trường hợp hiếm gặp do sự gieo mầm của tế bào nội mạc tử cung tạo ra khối mô nội mạc tử cung hoạt động bên ngoài khoang tử cung trong quá trình cắt bỏ tử cung. Nó là nguyên nhân gây ra các khối đau ở bụng ở phụ nữ trẻ theo chu kỳ. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra liên tục.

Các biến chứng vừa kể trên rất nghiêm trọng. Những trường hợp này thường xảy ra sớm khi thai nghén cần phải cắt bỏ tử cung, thậm chí là dẫn đến tử vong. Do đó mẹ bầu cần lưu ý thực hiện siêu âm vết mổ sau sinh để kịp thời phát hiện vấn đề và tìm hướng xử lý phù hợp.

Dấu hiệu tụ dịch vết mổ sau sinh

Mổ lấy thai sẽ được bác sĩ chỉ định trong những trường hợp sản phụ bị nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, suy thai,… Tuy nhiên, hiện nay tỷ lệ sản phụ lựa chọn phương pháp mổ lấy thai tăng lên và không ít trường hợp gặp phải vấn đề về bị sẹo dính cổ tử cung, hở vết mổ tử cung,…

Lúc này cơ tử cung bị mất liên tục tại vị trí sẹo mổ lấy thai, tạo thành tam giác trống trước cơ tử cung, gây ra hiện tượng tụ dịch tại vết mổ lấy thai cũ và tụ dịch lại trong buồng tử cung.

Đây chính là một trong những vấn đề phổ biến mà chị em có thể gặp khi đi siêu âm vết mổ sau sinh. Tụ dịch vết mổ tử cung là hiện tượng lớp dịch đọng lại trên vết nứt ở vùng eo thành trước tử cung vị trí sẹo mổ lấy thai cũ, gây ra tình trạng rong huyết, khó thụ thai.

Thậm chí một số trường hợp người bệnh khó nhận biết dấu hiệu đặc biệt nào mà chỉ vô tình phát hiện trong lúc đi siêu âm phụ khoa.

Làm thế nào để hết dịch vết mổ

Hầu như các phương pháp điều trị khi bị hở vết mổ tử cung và tụ dịch vết mổ đều nhằm mục đích chính là để người bệnh có thể mang thai trở lại, cắt lọc phần sẹo bị xơ, khâu hồi phục sẹo.

Phương pháp điều trị tụ dịch vết mổ hiện nay vẫn là phẫu thuật giúp làm sạch phần dịch bị ứ đọng bên trong vết mổ, đồng thời lấy hết những vật lạ, đốt bề mặt niêm mạc và các mạch máu bất thường, cắt bỏ bờ tổn thương làm mỏng gờ của sẹo.

Ngoài ra để hạn chế được tình trạng tụ dịch vết mổ xảy ra chị em có thể áp dụng những phương pháp phòng ngừa như:

• Cố gắng sinh thường nếu như có thể.
• Nếu bắt buộc phải sinh mổ thì nên ưu tiên thực hiện thủ thuật sát ngày dự sinh mà không nên chờ theo ngày giờ hoàng đạo, phong thủy vì như thế sẽ tốt hơn cho quá trình liền sẹo.
• Lựa chọn cơ sở y tế uy tín với hệ thống trang thiết bị vật chất đồng bộ, bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên môn.
• Làm một số sàng lọc trước sinh để phát hiện tình trạng chửa tại vết mổ cũ nhằm có biện pháp can thiệp kịp thời.