Tác giả: Duyên Nguyễn Ngày đăng: Tháng mười một 15, 2022
Mục Lục Bài Viết
Điều trị viêm gan B cấp tính chủ yếu là chữa trị triệu chứng để cơ thể tự chống lại tình trạng nhiễm trùng. Chữa bệnh viêm gan B mạn tính có thể bao gồm điều trị triệu chứng và dùng thuốc chống nhiễm trùng, kháng virus hoặc ghép gan trong trường hợp nặng hơn.
Đa phần những người được chẩn đoán nhiễm bệnh viêm gan B mạn tính cần chữa trị trong suốt phần đời còn lại. Việc điều trị giúp làm giảm nguy cơ mắc phải một số bệnh lý nguy hiểm ở gan và phòng ngừa việc lây virus cho người khác.
Bất kỳ ai từng tiếp xúc với virus HBV cũng cần tiến hành chữa trị dự phòng sau phơi nhiễm, cụ thể gồm có: Tiêm HBIg và vắc xin HBV. Điều trị dự phòng được chỉ định sau khi tiếp xúc và trước khi tình trạng nhiễm trùng cấp tính phát triển. Nếu nhiễm trùng đã phát triển, chữa trị dự phòng sẽ không khỏi. Thế nhưng nó góp phần làm giảm tỷ lệ bị nhiễm trùng cấp tính.
Dưới đây là danh sách thuốc điều trị viêm gan B tốt nhất hiện nay dành cho người lớn có thể được bác sĩ chỉ định:
Pegylated Interferon (Pegasys): Tiến hành tiêm 1 lần/tuần trong vòng 6 tháng – 1 năm. Thuốc có thể dẫn đến một số phản ứng phụ tương tự như cảm cúm, trầm cảm.
Interferon Alpha (Intron A): Tiêm nhiều lần/tuần trong vòng 6 tháng – 1 năm. Nhưng việc chữa trị có thể kéo dài lâu hơn. Thuốc có khả năng gây ra các phản ứng phụ như triệu chứng của bệnh đau đầu, cúm, trầm cảm.
Những loại thuốc giúp kháng virus gồm có:
Khuyến cáo: Bệnh nhân chỉ được dùng thuốc theo phác đồ do bác sĩ đề ra. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc về sử dụng.
Trẻ nhỏ nhiễm virus HBV cần được theo dõi và chữa trị bởi các bác sĩ chuyên khoa nhi. Việc kiểm tra, theo dõi nên được thực hiện trong tối thiểu 6 tháng/lần hoặc tiến hành theo chỉ định của bác sĩ. Một số loại thuốc trị viêm gan B dành cho trẻ em gồm có:
Thuốc có thể gây ra phản ứng phụ tương tự như triệu chứng của bệnh cúm, trầm cảm. Trẻ nhỏ phải được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe chặt chẽ thông qua các xét nghiệm máu.
Thuốc có thể gây ra phản ứng phụ tương tự như triệu chứng của bệnh cúm, trầm cảm, đau đầu. Loại thuốc này không được thường xuyên dùng. Trẻ nhỏ phải được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe chặt chẽ thông qua các xét nghiệm máu.
Không phải tất cả các bé bị mắc bệnh viêm gan B mạn tính đều cần chữa trị. Bác sĩ chuyên khoa sẽ thăm khám cho trẻ và chỉ định dùng thuốc đặc trị viêm gan B mãn tính nếu cần thiết.
Nếu tải lượng HBV (số lượng bản sao HBV-DNA/1 ml máu) càng lớn thì nguy cơ bị ung thư, xơ gan càng cao. Tải lượng HBV được xem là yếu tố tiên đoán độc lập cho sự phát triển của bệnh ung thư, xơ gan. Do đó khi tiến hành chữa viêm gan B mạn tính phải đưa HBV-DNA về dưới ngưỡng. Ngoài ra, cần đưa ALT về mức bình thường mới bình thường mới được dừng sử dụng thuốc. Sau khi ngưng dùng thuốc, bệnh nhân cần theo dõi sức khỏe định kỳ, kể cả khi HBV-DNA ở mức thấp.
Tình trạng kháng thuốc vẫn xuất hiện trong thời gian gần đây. Sau khi tiến hành chữa trị đủ liệu trình, đạt được kết quả có thể ngừng thuốc thì bệnh nhân vẫn cần theo dõi sức khỏe định kỳ để phát hiện và xử lý nhanh chóng tình trạng bùng phát virus. Nếu gặp hiện tượng kháng thuốc, người bệnh không được bi quan, bỏ mặc mà phải chấp nhận điều trị bằng một liệu trình khác.
Bệnh nhân cũng không được tự ý sử dụng thuốc hay bỏ dở liệu trình, kéo dài thời gian chữa trị. Cần thăm khám và làm xét nghiệm định kỳ trong quá trình điều trị. Bệnh nhân chưa cần dùng thuốc phải ghi nhớ lời nhắn của bác sĩ. Nếu cần phải làm xét nghiệm, thăm khám ngay.
Bệnh nhân bị viêm gan B phải sử dụng thuốc phải tuân thủ phác đồ điều trị và tái khám đúng theo lịch hẹn của bác sĩ. Thế nhưng vẫn có bệnh nhân tự ý bỏ thuốc do bác sĩ kê đơn, chuyển sang dùng thuốc Đông y chưa rõ nguồn gốc làm gan bị tổn thương, thậm chí là suy đa tạng,…
Một số bệnh nhân bị viêm gan B mạn tính không phát triển những vấn đề nghiêm trọng vẫn có thể sống khỏe mạnh dù chưa áp dụng các phương pháp chữa trị. Tuy nhiên cũng có trường hợp gan bị tổn thương nghiêm trọng. Một khi điều này xảy ra có khả năng phải ghép gan.
Việc chữa trị có thể không cần thiết cho tất cả bệnh nhân viêm gan B. Vì dùng thuốc kháng virus rất tốn kém, có khả năng không mang đến hiệu quả cho tất cả mọi trường hợp. Theo các chuyên gia, bệnh nhân cần dùng thuốc khi có nồng độ virus viêm gan B và men gan cao trong tối thiểu 6 tháng hoặc đã mắc bệnh gan.
Một vài loại thuốc chống virus hoặc làm chậm quá trình phát triển của HBV có thể gây ra những phản ứng phụ nghiêm trọng. Người bệnh sẽ cảm thấy mệt mỏi trong lúc sử dụng thuốc. Người bệnh có thể chưa cần sử dụng thuốc kháng virus nếu mức men gan bình thường hoặc chỉ cao hơn một chút và kết quả sinh thiết gan cho thấy không xuất hiện dấu hiệu bị tổn thương.
Những người uống quá nhiều rượu, đã cấy ghép nội tạng hoặc dùng thuốc bất hợp pháp có thể không sử dụng được một số loại thuốc kháng virus. Người bệnh một khi được chỉ định uống thuốc thì có thể phải dùng trong nhiều năm. Do đó, phải tiến hành xét nghiệm máu, kiểm tra thường xuyên để xem virus có còn hoạt động hay không. Lúc này, bác sĩ cũng đánh giá được khả năng hoạt động của gan.