Nhiễm trùng roi Trichomonas: dấu hiệu, xét nghiệm và cách điều trị

Tham vấn y khoaBS.CKI Cao Thị Bích Chi – Bác sĩ Chuyên khoa I Da liễu, Trung Tâm Y Khoa Phương Nam
Cập nhật: 10/11/2026

Nhiễm trùng roi (trichomoniasis) là bệnh lây truyền qua đường tình dục do ký sinh trùng đơn bào Trichomonas vaginalis gây ra. WHO ước tính năm 2020 có khoảng 156 triệu ca mắc mới, là bệnh lây qua đường tình dục có thể chữa khỏi phổ biến nhất. Khoảng 70% người nhiễm không có triệu chứng, nên nhiều cặp đôi lây cho nhau nhiều lần mà không biết.

Trùng roi lây qua đường nào?

Trùng roi lây chủ yếu qua quan hệ tình dục đường âm đạo không dùng bao cao su. Ở nữ, trùng roi thường gây viêm âm đạo, niệu đạo; ở nam thường khu trú ở niệu đạo, tuyến tiền liệt. Bệnh hiếm khi lây qua đồ dùng cá nhân ẩm ướt.

Dấu hiệu nhiễm trùng roi

Triệu chứng thường xuất hiện sau khoảng 5–28 ngày, có thể đến muộn hơn hoặc không xuất hiện.

Ở nữ giới

• Khí hư ra nhiều, loãng, có bọt, màu vàng xanh hoặc xám, mùi hôi.
• Ngứa, rát, đỏ vùng âm hộ – âm đạo.
• Tiểu buốt, đau hoặc khó chịu khi quan hệ.
• Khi khám, cổ tử cung có thể có các chấm xuất huyết nhỏ (hình ảnh “cổ tử cung dâu tây”).

Ở nam giới

• Phần lớn không có triệu chứng.
• Ngứa hoặc kích ứng trong niệu đạo, tiết dịch ít ở đầu dương vật.
• Tiểu buốt, nóng rát sau khi xuất tinh.

Các dấu hiệu trên dễ nhầm với viêm âm đạo do nấm Candida hoặc do vi khuẩn (Gardnerella), nên cần xét nghiệm để phân biệt.

Biến chứng của nhiễm trùng roi

• Tăng nguy cơ lây nhiễm và lây truyền HIV.
• Phụ nữ mang thai: tăng nguy cơ ối vỡ sớm, sinh non, trẻ nhẹ cân.
• Viêm kéo dài, tái đi tái lại gây khó chịu, ảnh hưởng đời sống vợ chồng.

Xét nghiệm trùng roi

• Soi tươi dịch âm đạo: nhanh, chi phí thấp nhưng có thể bỏ sót khi số lượng trùng roi ít.
• Xét nghiệm PCR: độ nhạy cao, dùng được với mẫu dịch âm đạo ở nữ và nước tiểu đầu dòng ở nam, là phương pháp được khuyến cáo hiện nay.

Người nhiễm trùng roi nên được kiểm tra thêm các bệnh lây qua đường tình dục khác. Gói xét nghiệm bệnh xã hội PCR 13 hoặc 18 tác nhân phát hiện cùng lúc trùng roi, lậu, chlamydia, mycoplasma, nấm Candida, Gardnerella…

Điều trị nhiễm trùng roi

Trùng roi điều trị được bằng thuốc diệt ký sinh trùng nhóm nitroimidazole (như metronidazole) theo đơn của bác sĩ. Một số lưu ý quan trọng:

• Dùng thuốc đủ liều, đủ ngày; phụ nữ mang thai cần được bác sĩ chỉ định riêng.
• Không uống rượu bia trong thời gian dùng thuốc và ít nhất 1–3 ngày sau khi ngưng (tùy loại thuốc), vì có thể gây buồn nôn, nôn, đau đầu, hồi hộp.
• Bạn tình cần được điều trị cùng lúc, kể cả khi không có triệu chứng.
• Không quan hệ cho đến khi cả hai điều trị xong và hết triệu chứng.
• Phụ nữ nên xét nghiệm lại trong vòng 3 tháng sau điều trị vì tỉ lệ tái nhiễm cao.

Không tự đặt thuốc âm đạo hay thụt rửa sâu: các biện pháp này không diệt được trùng roi ở niệu đạo và có thể làm mất cân bằng vi khuẩn có lợi.

Phòng ngừa

• Dùng bao cao su trong mọi lần quan hệ.
• Hạn chế số bạn tình; xét nghiệm định kỳ khi có nguy cơ.
• Đi khám khi khí hư thay đổi màu, mùi hoặc ngứa rát kéo dài.

Câu hỏi thường gặp

Trùng roi có chữa khỏi được không?

Có. Phần lớn trường hợp khỏi khi dùng thuốc đúng chỉ định và điều trị đồng thời bạn tình. Tái nhiễm thường do bạn tình chưa được điều trị.

Nam giới có cần điều trị khi không có triệu chứng?

Có. Nam giới thường mang trùng roi mà không biết và là nguồn lây chính cho bạn tình nữ. Nếu bạn tình được chẩn đoán nhiễm trùng roi, nam giới cần được điều trị.

Nhiễm trùng roi khi mang thai có nguy hiểm không?

Nhiễm trùng roi làm tăng nguy cơ sinh non và trẻ nhẹ cân. Phụ nữ mang thai có triệu chứng nên khám sớm để bác sĩ chọn thuốc an toàn cho thai kỳ.

Khám và xét nghiệm trùng roi tại Trung Tâm Y Khoa Phương Nam

Trung Tâm Y Khoa Phương Nam khám phụ khoa, nam khoa và lấy mẫu xét nghiệm bệnh lây qua đường tình dục tại 2 cơ sở Đà Lạt (189 Hai Bà Trưng, P. Cam Ly) và Đức Trọng (54 Trần Phú), mở cửa 7:00 – 18:00 tất cả các ngày. Gói xét nghiệm bệnh xã hội PCR có giá 850.000đ (13 tác nhân) và 1.200.000đ (18 tác nhân). Thông tin người bệnh được giữ kín.

Đặt lịch qua hotline 1800 2222 hoặc đặt lịch trực tuyến.