Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng 1 22, 2025
Mục Lục Bài Viết
Vắc xin dại là một loại vắc xin có khả năng tạo ra hệ miễn dịch đặc hiệu chủ động, giúp cơ thể kháng lại virus dại. Virus dại là một loại virus gây bệnh rất nguy hiểm, thường lây truyền qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh, chủ yếu là chó. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh dại có thể gây tử vong cao.
Bệnh dại là căn bệnh hiện chưa có phương pháp điều trị sau khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện, tuy nhiên có thể được phòng ngừa hiệu quả bằng vắc xin. So với vắc xin thế hệ cũ chứa các tế bào thần kinh và có nguy cơ gây biến chứng với tỷ lệ 1/300 (đã ngừng sử dụng trên toàn thế giới). Năm 1963, vắc xin dại thế hệ mới ra đời đã chứng minh được tính an toàn và hiệu quả vượt trội với hiệu giá kháng thể cao gấp 10 lần mà không gây biến chứng thần kinh.
Công nghệ sản xuất vắc xin dại thế hệ mới được thực hiện trên tế bào Vero tinh chế thông qua quy trình khép kín, giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tạp nhiễm. Đặc biệt, trong quá trình tinh khiết hóa, vắc xin được xử lý bằng kỹ thuật ly tâm phân đoạn nhằm đảm bảo hàm lượng tạp chất ở mức thấp nhất và đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chất lượng theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).
CÓ. Chủ động tiêm phòng vắc xin dại là biện pháp bảo vệ hiệu quả, giúp tránh những hậu quả nghiêm trọng. Bệnh dại là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus dại gây ra, lây từ động vật có vú (chủ yếu là chó – chiếm 99% ca bệnh, mèo, dơi,…) sang người thông qua vết thương hở, dẫn đến nhiễm trùng não và thần kinh nặng. Thời gian ủ bệnh thường kéo dài từ 1-3 tháng sau khi phơi nhiễm, có thể ngắn dưới 9 ngày hoặc kéo dài đến vài năm tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết cắn. Đặc biệt, vết cắn càng nặng và càng gần hệ thần kinh trung ương thì thời gian ủ bệnh càng ngắn.
Hiện nay, bệnh dại vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và khi virus dại đã tấn công thì tỷ lệ tử vong là 100% ở cả người và động vật. Chính vì vậy, việc tiêm phòng vắc xin dại là biện pháp phòng ngừa an toàn và hiệu quả nhất, giúp tạo miễn dịch chủ động cho cả người lớn và trẻ em để bảo vệ khỏi căn bệnh nguy hiểm này.
Bất cứ ai không được chủng ngừa vắc xin đầy đủ đều có nguy cơ phơi nhiễm với bệnh dại. Cho đến nay, vắc xin vẫn là phương pháp dự phòng hiệu quả nhất và là biện pháp “điều trị” duy nhất cho căn bệnh này. Các chuyên gia đặc biệt khuyến cáo những người sống ở vùng có nguy cơ cao bị động vật cắn và xa các điểm tiêm vắc xin nên chủ động tiêm phòng vắc xin dại.
Vắc-xin phòng dại thế hệ mới, giống như các loại vắc-xin khác, người dân hoàn toàn có thể tiêm phòng trước phơi nhiễm (chưa bị chó, mèo cắn). Thực tế đã có nhiều ca tử vong đáng tiếc do chủ quan không tiêm vắc xin, cả trước và sau khi bị động vật cắn, đây là bài học rất lớn cho cộng đồng. Hiện nay bệnh dại vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, và khi virus dại đã tấn công, tỷ lệ tử vong là 100% khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện. Mặc dù việc chủng ngừa vắc xin phòng dại đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả, nhiều người vẫn còn tâm lý chủ quan, trì hoãn việc tiêm phòng hoặc đợi đến khi động vật chết mới đi tiêm.
Hiện nay không có bất kỳ bài thuốc Đông y nào được nghiên cứu và công bố có khả năng điều trị bệnh dại. Việc sử dụng các phương pháp này hoàn toàn không có tác dụng trong việc phòng ngừa hay điều trị bệnh. Biện pháp duy nhất để phòng ngừa và điều trị bệnh dại hiệu quả là tiêm vắc xin dại và huyết thanh kháng dại. Để chủ động phòng ngừa dại, trẻ em và người lớn chỉ cần tiêm 3 mũi vắc xin vào các ngày 0, 7, và 21 (hoặc 28).
Nếu bị chó, mèo, hoặc động vật nghi dại cắn (sau khi phơi nhiễm), lịch tiêm cụ thể như sau:
Những người chưa từng tiêm phòng dại hoặc chưa tiêm đủ liều:
*Lịch tiêm đặt biệt: 4 liều theo lịch: 2 mũi N0 (ở 2 bên chi) – N7 – N21
Lịch tiêm này được áp dụng trong trường hợp khẩn cấp: Không có huyết thanh kháng dại tại chỗ và người bị thương không thể đến được nơi có huyết thanh kịp thời.
Lưu ý:
(*) Nếu con vật vẫn khỏe mạnh sau 10 ngày theo dõi.
(**) Nếu con vật chết, bị bệnh, hoặc không thể theo dõi được trong vòng 10 ngày.
Cần tiêm vắc xin dại ngay lập tức sau khi bị động vật cắn, càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào mức độ vết thương, tình trạng sức khỏe của người bị cắn, và tình trạng của con vật (trong vòng 10 ngày theo dõi), việc tiêm vắc-xin dại có thể cần kết hợp với huyết thanh kháng dại.
Những người đã được tiêm phòng đầy đủ trước khi phơi nhiễm hoặc đã được tiêm ít nhất 3 mũi vắc-xin dại công nghệ tế bào. Tiêm 2 mũi vào các ngày N0 – N3. Có thể tiêm bắp (0,5ml/mũi) hoặc tiêm trong da (0,1ml/mũi).
Theo Cục Quản lý Dược, hiện có 5 loại vắc xin phòng dại đã được cấp phép lưu hành và có thể nhập khẩu vào Việt Nam mà không cần giấy phép nhập khẩu. Các loại vắc xin này bao gồm:
Nhà sản xuất: Sanofi Pasteur, Pháp
Trước phơi nhiễm:
Vắc-xin Verorab được chỉ định để dự phòng bệnh dại cho những người có nguy cơ phơi nhiễm cao, đặc biệt là nhân viên làm việc tại các phòng thí nghiệm chẩn đoán, nghiên cứu và sản xuất huyết thanh dại. Những đối tượng này cần được kiểm tra huyết thanh chẩn đoán định kỳ 6 tháng một lần. Trong trường hợp nồng độ kháng thể giảm xuống dưới 0.5 UI/ml, cần phải tiêm nhắc lại để đảm bảo hiệu quả bảo vệ.
Một số nhóm nghề nghiệp có nguy cơ cao cần được tiêm phòng dại do thường xuyên tiếp xúc với động vật có khả năng mang virus dại. Những nhóm này bao gồm bác sĩ thú y, người chăm sóc và canh giữ thú, thợ săn, nhân viên kiểm lâm, người làm việc tại lò mổ, các nhà nghiên cứu hang động, và người làm nghề nhồi bông thú.
Những người có kế hoạch du lịch hoặc di chuyển đến các vùng đang có dịch bệnh dại trên súc vật cũng nên được tiêm phòng để đảm bảo an toàn.
Sau phơi nhiễm:
Khi có nghi ngờ hoặc xác định bị phơi nhiễm với virus dại, việc quan trọng nhất là phải được tiêm vắc-xin ngay lập tức tại các Trung tâm điều trị bệnh dại. Phác đồ điều trị sẽ được các bác sĩ điều chỉnh phù hợp dựa trên đánh giá về tình trạng của con vật và mức độ nghiêm trọng của vết thương.
Liều dùng, đường dùng:
Vắc xin phòng dại được tiêm bắp với liều 0.5ml sau khi đã hoàn nguyên. Ở người lớn, vị trí tiêm thường là cơ Delta ở cánh tay, trong khi ở trẻ nhỏ, vắc xin được tiêm ở mặt trước – bên đùi. Tuyệt đối không tiêm ở vùng mông.
Đối với đường tiêm trong da, liều lượng vắc xin phòng dại đã hoàn nguyên là 0.1ml, tương đương 1/5 liều tiêm bắp.
Nhà sản xuất: Công ty Human Biological Institute, Ấn Độ.
Vắc xin ngừa dại Abhayrab là một loại vắc xin bất hoạt được sản xuất trên tế bào vero bởi công ty Human Biological Institute (Ấn Độ). Vắc xin này có tác dụng tạo miễn dịch chủ động, giúp phòng ngừa bệnh dại cho cả người lớn và trẻ em. Abhayrab được chỉ định tiêm trong cả hai trường hợp: phòng ngừa trước khi phơi nhiễm (tiêm dự phòng) và sau khi tiếp xúc hoặc bị động vật nghi dại cắn.
Chỉ định
Vắc-xin Abhayrab được phát triển để tạo miễn dịch chủ động chống lại virus dại, có thể sử dụng cho cả người lớn và trẻ em. Vắc-xin này có hai mục đích chính: dự phòng trước khi có nguy cơ phơi nhiễm và điều trị sau khi đã tiếp xúc với động vật bị dại hoặc nghi ngờ bị dại.
Do bệnh dại là căn bệnh nguy hiểm có thể gây tử vong, vắc-xin Abhayrab không có giới hạn về độ tuổi sử dụng. Điều này có nghĩa là vắc-xin có thể được tiêm cho người ở mọi lứa tuổi để bảo vệ họ khỏi virus dại.
Abhayrab được khuyến cáo đặc biệt cho những người có nguy cơ phơi nhiễm cao với virus dại do đặc thù công việc hoặc môi trường sống. Các đối tượng này bao gồm: bác sĩ thú y, nhân viên y tế, nhân viên phòng thí nghiệm, người làm việc trong rừng hoặc sở thú, những người thường xuyên tiếp xúc với động vật như thợ thịt và thợ săn, cũng như những người nuôi nhiều vật nuôi như chó mèo trong nhà.
Đường dùng
Vắc xin Abhayrab được chỉ định tiêm bắp. Đối với người lớn, vị trí tiêm là vùng cơ delta ở cánh tay. Trẻ em sẽ được tiêm ở mặt trước bên đùi. Tuyệt đối không tiêm vắc xin này vào vùng mông.
Trong một số trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định tiêm vắc xin phòng dại trong da, thường là ở cẳng tay hoặc cánh tay.
Vắc xin dại Indirab là một loại vắc xin dại bất hoạt, được tinh chế trên tế bào Vero bởi công ty Bharat Biotech International Limited (Ấn Độ). Vắc xin này được chỉ định để tiêm phòng dự phòng và điều trị sau phơi nhiễm dại cho người ở mọi lứa tuổi.
Nhà sản xuất: Công ty Chiron Behring Vaccines Pvt. Ltd., Ấn Độ.
Vắc xin dại Rabipur, còn được gọi là vắc xin dại PCEC, do Công ty Chiron Behring Vaccines Pvt. Ltd. (Ấn Độ) sản xuất. Đây là vắc xin dại tế bào tinh chế từ phôi gà, được sử dụng cho người. Rabipur là vắc xin đông khô vô khuẩn, được tạo ra bằng cách nuôi cấy virus chủng Flury LEP đã bất hoạt trong môi trường nguyên bào sợi gà nguyên bản. Vắc xin này đáp ứng các tiêu chuẩn về an toàn và hiệu quả do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đặt ra.
Vắc xin Rabipur được sử dụng theo đường tiêm bắp, không chứa pyrogen, tá dược hoặc chất bảo quản.
Nhà sản xuất: Liaoning Chengda Biotechnology, Trung Quốc
Vắc xin dại Speeda được sản xuất bởi hãng Liaoning Chengda Biotechnology (Trung Quốc) và hiện vẫn tiếp tục được sản xuất và cung ứng trên thị trường quốc tế.
Các nhóm có nguy cơ cao phơi nhiễm với bệnh dại như bác sĩ thú y, người xử lý động vật, nhân viên phòng thí nghiệm bệnh dại, người chơi trò chơi và nhân viên sản xuất bệnh dại nên được tiêm vắc-xin phòng dại theo phác đồ.
Tiêm vắc xin cũng nên được xem xét cho các đối tượng sau đây:
Hiện nay vẫn chưa có thuốc đặc trị cho bệnh dại, vì vậy khi virus dại tấn công, 100% cả động vật và con người đều sẽ tử vong. Chủng ngừa vắc xin phòng dại càng sớm càng tốt là biện pháp an toàn và hiệu quả tạo miễn dịch chủ động cho trẻ em và người lớn.
Đặc biệt trẻ em với bản tính tò mò, thích chơi với động vật trong khi các bé chưa có ý thức cảnh giác rất dễ tiếp xúc với động vật gây bệnh. Chủng ngừa phòng bệnh dại cho trẻ là biện pháp cần thiết để tạo ra kháng thể chống virus dại, tăng cường hệ miễn dịch và không ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ và chiều cao của trẻ sau này.
Hiện nay, tất cả các loại vắc xin phòng bệnh dại đều được sản xuất với công nghệ hiện đại, được nuôi cấy trên tế bào Vero, vì vậy vắc xin dại cực kỳ an toàn, không gây ảnh hưởng đến sự phát triển về sức khỏe, trí tuệ, thể lực… như nhiều phụ huynh lo ngại.
Không, vắc xin dại không cung cấp miễn dịch suốt đời. Trên thực tế, không có loại vắc xin dại nào trên thế giới có khả năng bảo vệ suốt đời. Tuy nhiên, người dân hoàn toàn có thể yên tâm bởi các loại vắc xin này đều trải qua quá trình kiểm định nghiêm ngặt về chất lượng, đảm bảo tính hiệu quả, an toàn và vô trùng trước khi được đưa vào sử dụng.
Tiêm vắc xin phòng dại hiện là biện pháp duy nhất giúp ngăn ngừa bệnh dại, một căn bệnh nguy hiểm có thể gây tử vong ở cả trẻ em và người lớn sau khi bị động vật nhiễm virus dại cắn. Vắc xin dại có thể được sử dụng để phòng bệnh trước hoặc sau khi tiếp xúc với nguồn lây nhiễm. Việc tiêm vắc xin trước khi có nguy cơ phơi nhiễm, ví dụ như trước khi bị động vật cắn, được gọi là tiêm phòng dại trước phơi nhiễm.
Việc hoàn thành đầy đủ các mũi tiêm vắc xin phòng dại theo phác đồ trước phơi nhiễm sẽ giúp cơ thể hình thành miễn dịch bảo vệ. Tuy nhiên, mức độ mạnh yếu của miễn dịch này sẽ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào phản ứng của hệ miễn dịch và lượng kháng thể được tạo ra.
Mặc dù đã tiêm phòng, vắc xin dại không đảm bảo miễn dịch suốt đời. Vì vậy, những người đã tiêm phòng dại nếu bị động vật cắn vẫn có nguy cơ mắc bệnh. Do đó, người đã tiêm phòng trước phơi nhiễm không nên chủ quan. Bên cạnh việc nắm vững cách sơ cứu và xử lý vết thương khi bị chó dại cắn, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có vắc xin để được tư vấn và tiêm phòng theo phác đồ phù hợp.
Việc tiêm vaccine phòng dại thường được khuyến cáo sau khi bị động vật nghi nhiễm dại cắn hoặc tiếp xúc với dịch tiết của chúng. Tuy nhiên, có một số trường hợp đặc biệt cần cân nhắc kỹ trước khi tiêm.
Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nguồn tham khảo: