Hotline:
1800 2222
Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng mười 22, 2024
Bác sĩ tư vấn Y khoa
Bảo hiểm y tế giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người tham gia khi phải chi trả viện phí. Tuy nhiên, không phải mọi chi phí khám chữa bệnh đều được bảo hiểm chi trả hoàn toàn, mà tuân theo quy định của pháp luật. Vậy xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?
Mục Lục Bài Viết
Xét nghiệm máu (xét nghiệm huyết học) là một phương pháp chẩn đoán y tế sử dụng mẫu máu để phân tích và xác định hàm lượng các chất nhất định cũng như số lượng các loại tế bào máu. Xét nghiệm máu được chia thành hai loại chính: xét nghiệm công thức máu toàn phần và xét nghiệm sinh hóa máu.
Xét nghiệm máu cung cấp nhiều thông về sức khỏe, giúp bác sĩ chẩn đoán các vấn đề về máu, rối loạn liên quan đến thành phần máu và nhiều bệnh lý khác. Dựa trên kết quả của các chỉ số xét nghiệm máu, bác sĩ có thể phát hiện các bệnh như ung thư máu, rối loạn hệ miễn dịch và nhiều bệnh lý khác.
Để biết xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không, bạn cần tìm hiểu các quy định của pháp luật Việt Nam về việc hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh.
Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và các văn bản pháp luật liên quan hiện hành, việc hưởng bảo hiểm y tế được quy định như sau:
Quy định về phạm vi được hưởng của BHYTCăn cứ vào Điều 21, Luật bảo hiểm y tế (sửa đổi bổ sung tại Khoản 14, Điều 1, Luật bảo hiểm y tế 2014) phạm vi được hưởng của BHYT gồm:
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được quỹ BHYT chi trả các chi phí sau:
Bộ trưởng Bộ Y tế phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán cho thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Quy định về các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tếCăn cứ theo quy định tại Điều 23, Luật bảo hiểm y tế (sửa đổi bổ sung tại Khoản 16, Điều 1, Luật bảo hiểm y tế 2014) quy định 12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế, cụ thể:
Việc xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế hay không phụ thuộc vào các quy định của Luật Bảo hiểm y tế và Thông tư 39/2018/TT-BYT ban hành ngày 30/11/2018.
Trường hợp được hưởng BHYT
Nếu xét nghiệm máu được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ để chẩn đoán, theo dõi bệnh hoặc điều trị, thì thường sẽ được bảo hiểm y tế chi trả.
Người bệnh đang điều trị các bệnh về máu sẽ được hưởng bảo hiểm y tế cho các xét nghiệm máu cần thiết trong quá trình điều trị, theo quy định của pháp luật.
Nếu bạn thuộc nhóm người đang điều trị bệnh về máu hoặc đang trong quá trình khám chữa bệnh cần thiết, bạn sẽ được bảo hiểm y tế chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí xét nghiệm máu. Tuy nhiên, mức độ chi trả có thể khác nhau tùy thuộc vào đối tượng và nơi bạn khám chữa bệnh.
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008, để được hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh là việc tuân thủ đúng tuyến. Có nghĩa là khi đi khám bệnh, bạn nên chọn các cơ sở y tế được phân loại theo cấp độ mà hệ thống y tế quy định.
Ví dụ: Bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh, hoặc tuyến huyện. Trường hợp khám tại một cơ sở y tế không đúng tuyến, khoản chi phí điều trị của bạn có thể không được bảo hiểm thanh toán.
Trường hợp không được hưởng BHYT
Để biết chính xác bạn có được hưởng bảo hiểm y tế khi xét nghiệm máu hay không, bạn nên:
Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ dành cho mục đích tham khảo và tra cứu, không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đa khoa Phương Nam I Thương hiệu thăm khám và chữa bệnh uy tín, chất lượng với đội ngũ và kiến thức y khoa hiện đại, cơ sở vật chất kỹ thuật tiên tiến. Vì cuộc sống là vô giá, chúng tôi đề cao triết lý “đón mừng cuộc sống”, đồng hành cùng với gia đình trong việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân
Hotline
