Mấy Tuần Thì Biết Thai Ngoài Tử Cung? Chuyên Gia Giải Đáp!

Bác sĩ tư vấn Y khoa

Bác sĩ NGÔ THỊ VINH

Bác sĩ Sản khoa I Bệnh viện Đa khoa Phương Nam

Đặt lịch Xem hồ sơ

Nguyên nhân có thai ngoài tử cung

Trước khi tìm hiểu mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung, chúng ta hãy cùng xem nguyên nhân gây ra bệnh lý này là gì nhé. Tình trạng mang thai ngoài tử cung thường xuất hiện khi vòi trứng có các biến dạng, cụ thể như sau:

• Nạo hút thai nhiều lần, viêm vòi trứng gây ra tình trạng viêm nhiễm vùng chậu.
• Sau phẫu thuật tạo hình vòi trứng khiến vòi trứng bị cứng hoặc lòng vòi trứng hẹp đi, nhu động ruột kém cũng là các yếu tố thuận lợi gây ra tình trạng mang thai ngoài tử cung.
• Những khối u bên ngoài hoặc trong vòi trứng đè ép hoặc làm hẹp vòi trứng. Trong đó có lạc nội mạc tử cung.
• Xuất hiện tình trạng co thắt vòi trứng và có những nhu động bất thường.

Dấu hiệu mang thai ngoài tử cung tháng đầu

Dưới đây là những dấu hiệu mang thai ngoài tử cung tháng đầu:

Chậm kinh

Tương tự như những trường hợp mang thai bình thường, chị em sẽ bị chậm kinh khi mang thai ngoài tử cung. Thế nhưng nó cũng chỉ là dấu hiệu nhận biết tình trạng mang thai hay những vấn đề sức khỏe khác. Để chẩn đoán chính xác trễ kinh có phải do mang thai hay không, chị em phải dùng que thử thai hoặc xét nghiệm máu. 

Âm đạo ra máu bất thường

Đây cũng là triệu chứng mang thai ngoài tử cung sớm. Thế nhưng nó lại dễ nhầm lẫn khiến nhiều chị em chủ quan bỏ qua. Khi mang thai ngoài tử cung, máu sẽ chảy kéo dài, rỉ rả, có màu socola hoặc nâu đen, lẫn màng. 

Đau bụng

Đau vùng bụng dưới cũng là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung trong tháng đầu mà chị em không thể bỏ qua. Những cơn đau sẽ kéo dài trong nhiều ngày không hết, âm ỉ khó chịu, quằn quại một bên kèm theo triệu chứng táo bón. Ngoài ra, mẹ bầu còn gặp những dấu hiệu khác như khó thở, chóng mặt, hoa mắt, bủn rủn tay chân, toát nhiều mồ hôi, thậm chí ngất xỉu nếu khối thai bị vỡ. 

Mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung?

Nhiều bạn đọc thắc mắc mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung, vì hiện tượng này cần được phát hiện sớm. Qua đó có thể chấm dứt thai kỳ kịp lúc, tránh làm sức khỏe của chị em bị tác động xấu. Thai ngoài tử cung thường được phát hiện trong khoảng tuần thứ 4 – 5 của thai kỳ. Bệnh nhân sẽ gặp phải những dấu hiệu tương tự như ở thai phụ bình thường. Thế nhưng sẽ có triệu chứng khác cảnh báo tình trạng thai ngoài tử cung. 

Trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ

Quá trình thụ thai sẽ diễn ra sau 5 – 10 ngày quan hệ. Thai sẽ tiếp tục di chuyển vào buồng tử cung để làm tổ. Nếu que thử thai 2 vạch, bị trễ kinh nhưng siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung thì rất có khả năng chị em đã gặp tình trạng thai ngoài tử cung. Những dấu hiệu nhận biết gồm có:

• Chảy máu âm đạo: Hiện tượng ra máu có thể trùng với kỳ kinh nguyệt hoặc không. Vì thế, nhiều chị em lầm tưởng đó là máu kinh. Tình trạng này rất khác so với máu kinh nguyệt, ví dụ như: Chảy máu từng ít một, kéo dài liên tục qua nhiều ngày, máu không đông, có màu đỏ thẫm. Thế nhưng cũng có trường hợp bệnh nhân không gặp triệu chứng chảy máu âm đạo.
• Đau bụng: Đây là dấu hiệu điển hình nhất của tình trạng mang thai ngoài tử cung. Nhiều chị em bị đau bụng ngay từ khi bắt đầu mang thai, có thể kèm chứng táo bón, bụng khó chịu dữ dội. Mẹ bầu có thể bị đau bụng ở một bên, kéo dài trong nhiều ngày vẫn không dứt. Đặc biệt, nếu triệu chứng đau bụng kéo dài kèm theo chứng chảy máu âm đạo thì hãy đến cơ sở y tế thăm khám ngay.
• Nồng độ hCG tăng giảm bất thường hoặc tăng chậm: Với mẹ bầu mang thai bình thường, nồng hCG sẽ gia tăng dần theo tuổi thai. Tức là khi thai càng lớn thì nồng độ hCG trong máu cũng càng tăng cao. Thế nhưng, nồng độ hCG trong trường hợp bị thai ngoài tử cung sẽ tăng chậm, tăng giảm bất thường hoặc không tăng. Vì thế, nếu chị em nghi ngờ có thai nhưng que thử chỉ xuất hiện 1 vạch thì cũng phải nghĩ đến tình trạng thai ngoài tử cung.

Trường hợp thai ngoài tử cung bị vỡ

Dấu hiệu của tình trạng thai ngoài tử cung bị vỡ sẽ bao gồm những triệu chứng khi chưa bị vỡ (đau bụng, chảy máu âm đạo, trễ kinh nguyệt,…) đi kèm với các dấu hiệu sau:

• Khó thở.
• Mặt tái nhợt.
• Đau bụng dữ dội.
• Toát mồ hôi hột.
• Huyết áp thấp.
• Mạch đập nhanh.
• Bủn rủn tay chân.
• Ngất xỉu, kiệt sức.

Nguyên nhân là vì vỡ thai ngoài tử cung sẽ khiến máu chảy ồ ạt bên trong ổ bụng. Để tránh những biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng, bệnh nhân cần được phẫu thuật ngay lập tức. Rất khó để xác định được bao lâu thì thai ngoài tử cung vỡ. Vì thời điểm vỡ sẽ còn phụ thuộc vào những yếu tố khác như kích thước nơi thai làm tổ, vị trí thai làm tổ và sự phát triển của thai. Chỉ khi bác sĩ thăm khám, thực hiện những xét nghiệm cần thiết thì mới dự đoán được thời điểm vỡ của khối thai.

Bác sĩ khuyến cáo chị em khi có dấu hiệu mang thai thì phải nhanh chóng đến cơ sở y tế kiểm tra, thăm khám, xác định nơi túi thai làm tổ. Nếu chẳng may gặp tình trạng thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định, tư vấn cho mẹ bầu chấm dứt thai kỳ một cách khoa học, đúng thời điểm, giúp bảo tồn khả năng sinh sản về sau.

Trường hợp thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang

Đây là biến chứng nguy hiểm khi mang thai ngoài tử cung. Vòi trứng lúc này rạn nứt khiến bọc thai bị sảy, dẫn đến hiện tượng rỉ máu. Lượng máu rỉ ra có thể đọng lại ở vị trí nào đó bên trong hố chậu. Lâu ngày nó sẽ tụ lại thành một khối (huyết tụ thành nang). 

Bất kỳ lúc nào khối huyết tụ này cũng có nguy cơ bị vỡ. Nhất là khi chịu tác động cơ học. Một khi khối huyết vỡ nó sẽ tác động nghiêm trọng đến sức khỏe, thậm chí đe dọa đến tính mạng của mẹ bầu. Khó để phát hiện tình trạng thai bị chảy máu. Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân cần được bác sĩ thăm khám, thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng. Thế nhưng mẹ bầu có thể nhận biết hiện tượng huyết tụ thành nang qua những triệu chứng thường gặp dưới đây:

• Trễ kinh hoặc bị rong kinh nhưng lượng máu không nhiều.
• Chảy máu âm đạo kéo dài vài ngày, có màu đen hoặc nâu sẫm.
• Đau bụng dưới, đau vùng hạ vị, có thể kèm theo triệu chứng tiểu tiện khó khăn, táo bón.
• Da có thể hơi vàng, xanh xao.
• Sút cân mà chưa rõ lý do, thường cảm thấy mệt mỏi.
• Không thấy thai trong tử cung khi siêu âm. Bên cạnh đó xuất hiện một số khối huyết tụ bên ngoài tử cung.

Bác sĩ khuyến cáo khi gặp triệu chứng kể trên, chị em cần đến cơ sở y tế thăm khám ngay. Tránh chủ quan vì có thể bị vỡ, gây ra tình trạng xuất huyết nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng.

Phương pháp chẩn đoán thai nằm ngoài tử cung

Thắc mắc mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung đã được giải đáp. Vậy cần dùng phương pháp nào để chẩn đoán thai ngoài tử cung? Để chẩn đoán chính xác và sớm nhất tình trạng thai ngoài tử cung sẽ còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước khi quyết định mang bầu, chị em cần trang bị cho mình những kiến thức cơ bản về sinh sản. Bên cạnh đó, hãy quan tâm đến các triệu chứng bất thường, thăm khám ngay để được bác sĩ hỗ trợ, chẩn đoán chính xác. Những xét nghiệm cận lâm sàng và thủ thuật được sử dụng trong chẩn đoán bao gồm:

• Thử thai: Để kiểm tra nồng độ Hormone hCG (βhCG) trong cơ thể, bác sĩ sẽ yêu cầu mẹ bầu làm xét nghiệm máu. Loại Hormone này chỉ xuất hiện ở thai phụ. Thông qua kết quả xét nghiệm sẽ biết chị em có mang thai hay không. Tuy nhiên chưa kết luận được thai nằm bên ngoài hay trong tử cung.
• Siêu âm: Khi chị em gặp triệu chứng nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định tiến hành siêu âm đầu dò nhằm mục đích xác định vị trí của thai. Trong trường hợp thai bị vỡ, siêu âm còn giúp bác sĩ phát hiện và đánh giá tình trạng chảy máu.
• Nội soi ổ bụng: Đây là kỹ thuật hiện đại giúp chẩn đoán chính xác và nhanh chóng. Nếu bị bệnh, kết quả nội soi sẽ cho thấy một bên ống dẫn trứng tím đen và căng phồng. 
• Những xét nghiệm khác: Để kiểm tra tình trạng thiếu máu, bác sĩ sẽ chỉ định cho thai phụ làm thêm một vài hình thức xét nghiệm máu khác, đề phòng trường hợp chị em cần truyền máu. 

Điều trị thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung ngày nay được chữa trị bằng những phương pháp: Điều trị bằng thuốc, phẫu thuật mở bụng và nội soi. Bác sĩ sẽ chọn cách chữa trị phù hợp tùy vào triệu chứng mà mẹ bầu gặp phải, tình trạng và kích thước của khối thai. 

Điều trị bằng thuốc

Nếu phát hiện sớm, khối thai chưa vỡ, kích thước còn nhỏ sẽ được chữa trị bằng thuốc. Methotrexate là loại thuốc được dùng phổ biến. Nó có công dụng ngăn chặn sự phát triển và phân chia của tế bào. Sau 4 – 6 tuần sử dụng thuốc, khối thai sẽ tiêu biến. Thế nhưng, mẹ bầu có thể gặp phải những phản ứng phụ như mệt mỏi, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, loét miệng, rụng tóc, chán nản,… thậm chí là suy thận, gan. Vì thế, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân chỉ nên sử dụng thuốc đúng chỉ định.

Điều trị phẫu thuật nội soi

Biện pháp này được áp dụng trong trường hợp khối thai chưa vỡ và có kích thước lớn. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân lựa chọn một trong hai kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng và mở thông vòi trứng.

Điều trị phẫu thuật mở bụng

Trường hợp khối thai bị vỡ và phát triển lớn, gây ra tình trạng xuất huyết trầm trọng thì cần ngay lập tức tiến hành phẫu thuật mở bụng. Ống dẫn trứng lúc này gần như đã bị hỏng hoàn toàn nên phải tiến hành loại bỏ.

Phòng ngừa mang thai ngoài tử cung bằng cách nào?

Theo các bác sĩ, chị em hoàn toàn có thể phòng ngừa tình trạng mang thai ngoài tử cung thông qua việc thay đổi lối sống thêm khoa học, giúp cải thiện sức khỏe sinh sản, cụ thể như sau:

• Chỉ quan hệ với một bạn tình. Quan hệ tình dục an toàn.
• Không hút thuốc lá và tránh hút thuốc lá một cách thụ động.
• Đến cơ sở y tế khám phụ khoa định kỳ.
• Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh phụ khoa, bạn hãy tầm soát STDs thường xuyên.

Thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng?

Bên cạnh câu hỏi mấy tuần thì biết thai ngoài tử cung. Nhiều bạn đọc cũng thắc mắc bị thai ngoài tử cung bao lâu thì đau bụng? Có thể phát hiện bệnh thai ngoài tử cung từ sớm vào khoảng tuần thứ 4 – 5 của thai kỳ. Triệu chứng đau bụng hầu hết sẽ xuất hiện ngay lập tức từ khi thai làm tổ tại vòi trứng (khoảng tuần thứ 4). Nguyên nhân là vì ống dẫn trứng căng dãn.

Ban đầu chỉ xuất hiện những cơn đau bụng âm ỉ tại một bên của vùng bụng dưới rốn. Khi dùng thuốc, cơn đau sẽ tạm thời giảm đi. Thế nhưng sẽ cảm thấy đau trở lại khi thuốc hết tác dụng. Tại vùng bụng dưới, cơn đau sẽ kéo dài trong nhiều ngày không dứt và nó sẽ gia tăng dần khi khối thai phát triển to lên. Khi vòi trứng căng và vỡ tại nơi thai làm tổ, bệnh nhân sẽ bị đau bụng dữ dội, hạ huyết áp, da xanh xao do máu chảy nhiều bên trong ổ bụng mà không cầm được.

Thai ngoài tử cung thử que có lên vạch không? 

Hoạt động của que thử thai sẽ dựa vào nồng độ của Hormone hCG có trong nước tiểu. Nó không phụ thuộc vào nơi túi thai làm tổ. Chỉ cần mang thai là sẽ có loại Hormone này trong nước tiểu. Vì thế chị em mang thai ngoài tử cung khi thử que vẫn lên 2 vạch. Thế nhưng, nồng độ Hormone hCG ở trường hợp này sẽ có dấu hiệu giảm dần. Do đó, que sẽ hiện lên 2 vạch mờ. 

Phụ nữ cần đi siêu âm khi biết mình có thai để kiểm tra xem thai đã tiến vào tử cung chưa. Nếu vẫn chưa đủ thời gian để thai vào tử cung, bác sĩ sẽ hẹn chị em đến kiểm tra lại sau 1 – 2 tuần nữa. Trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung, bác sĩ chỉ định làm siêu âm đầu dò qua đường âm đạo để kiểm tra và xác định vị trí của túi thai. Bên cạnh đó, tình trạng thai cũng có thể được quan sát thông qua phương pháp đo nồng độ hCG trong máu và nội soi ổ bụng.