Khám mắt có được bảo hiểm y tế không? Điều kiện & mức hưởng cụ thể?

Bảo hiểm y tế chi trả 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho một số nhóm đối tượng cụ thể sau:

Đối với những người tham gia bảo hiểm y tế không thuộc các nhóm đối tượng ưu tiên, mức chi trả bảo hiểm y tế là 80% chi phí khám chữa bệnh.

Mức hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật mắt trái tuyến

Khi người có bảo hiểm y tế chọn khám chữa bệnh không đúng tuyến mà không có giấy chuyển viện, quỹ bảo hiểm y tế vẫn thanh toán một phần chi phí. Tuy nhiên, mức chi trả này thấp hơn so với trường hợp khám đúng tuyến.

Các mức hưởng bảo hiểm y tế khi phẫu thuật mắt trái tuyến theo từng trường hợp cụ thể:

Lưu ý: Từ tháng 12/2018, chính sách thông tuyến bảo hiểm y tế được áp dụng, cho phép người bệnh linh hoạt hơn trong việc lựa chọn cơ sở y tế. Mức chi trả bảo hiểm sẽ thay đổi tùy theo loại dịch vụ y tế sử dụng, như phẫu thuật mắt hoặc điều trị nội trú, và cấp bệnh viện được chọn.

Mức chi trả phí khám chữa bệnh theo các gói bảo hiểm nhân thọ khác

Ngoài bảo hiểm y tế nhà nước, nhiều công ty bảo hiểm nhân thọ như Manu Life, Bảo Việt, Prudential, AIA, và Cathay cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe bổ sung. Mức độ bảo hiểm và chi trả cho khám chữa bệnh sẽ khác nhau tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và gói bảo hiểm cụ thể mà khách hàng lựa chọn.

Các công ty bảo hiểm nhân thọ thường cung cấp nhiều gói bảo hiểm sức khỏe đa dạng. Các gói này bao gồm nhiều quyền lợi như trợ cấp nằm viện, hỗ trợ chi phí điều trị nội/ngoại trú, nha khoa, bệnh lý nghiêm trọng, miễn phí bảo hiểm trong một số trường hợp, bảo hiểm cho bệnh lý đặc thù theo giới tính, chi phí phẫu thuật, điều trị thương tật và sinh nở.