Mổ mắt lác: Chỉ định, phương pháp và quy trình phẫu thuật

Trang chủ > Chuyên khoa > Trị liệu > Nhãn khoa > Mổ mắt lác: Chỉ định, phương pháp và quy trình phẫu thuật

Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng 3 20, 2025

Lác mắt là tình trạng hai mắt không nhìn thẳng hàng mà nhìn theo hai hướng khác nhau, ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ và chức năng thị giác của người bệnh. Vì vậy, mổ mắt lác chính là phương pháp đưa hai mắt về thẳng trục, phục hồi và tăng cường thị lực. Bài viết sẽ cung cấp thông tin chi tiết về phẫu thuật mắt lác, gồm quy trình và các trường hợp được chỉ định phẫu thuật.

Vài nét về tình trạng lác mắt

Mắt lác (hay còn gọi là Strabismus) là tình trạng hai mắt không nhìn cùng một hướng, thiếu sự phối hợp, dẫn đến một mắt bị lệch (quay vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống dưới) so với mắt còn lại đang nhìn thẳng. Điều này khiến mắt không thể tập trung vào cùng một hình ảnh đồng thời, có thể làm giảm thị lực hoặc khiến não bộ ưu tiên xử lý hình ảnh từ một mắt hơn mắt kia. Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em.

Mắt lác (hay còn gọi là Strabismus) là tình trạng hai mắt không nhìn cùng một hướng
Mắt lác (hay còn gọi là Strabismus) là tình trạng hai mắt không nhìn cùng một hướng.

Mắt có sáu cơ vận nhãn (4 cơ thẳng và 2 cơ chéo) giúp điều khiển chuyển động của nhãn cầu. Mắt lác thường xảy ra do sự mất cân bằng bẩm sinh của các cơ này. Ngoài ra, các yếu tố khác như tật khúc xạ, tổn thương dây thần kinh thị giác hoặc cơ vận nhãn, biến chứng của các bệnh mãn tính (ví dụ: tiểu đường), dị dạng hốc mắt hoặc chấn thương sọ não cũng có thể gây ra mắt lác.

Mắt lác được phân thành hai loại chính:

  • Lác cơ năng (Lác đồng hành): Thường gặp ở trẻ em và thường gây ra các rối loạn thị giác ở cả hai mắt.
  • Lác liệt (Lác bất đồng hành): Thường gặp ở người lớn, do liệt dây thần kinh chi phối một hoặc nhiều cơ vận nhãn, thường gây ra hiện tượng nhìn đôi (song thị).

Phương pháp điều trị mắt lác sẽ phụ thuộc vào loại lác mắc phải, cụ thể là lác cơ năng hay lác liệt.

  • Lác cơ năng: Quá trình điều trị phức tạp, bao gồm chỉnh kính, điều trị nhược thị và phẫu thuật, nhằm mục đích khôi phục sự cân bằng giữa hai mắt và phục hồi thị giác hai mắt.
  • Lác liệt: Cần xác định nguyên nhân gây liệt để điều trị. Các biện pháp can thiệp tại mắt nhằm mục đích giảm thiểu tình trạng song thị, tránh tư thế đầu không đúng (lệch đầu, vẹo cổ) và khôi phục sự cân bằng giữa hai mắt.

Phẫu thuật là một phần trong quá trình điều trị tổng thể cho mắt lác, và không phải lúc nào cũng là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Mục tiêu của phẫu thuật mắt lác là:

  • Ở trẻ em: Cải thiện thẩm mỹ và phục hồi chức năng thị giác hai mắt.
  • Ở người lớn: Cải thiện vấn đề thẩm mỹ.

Mổ mắt lác là gì?

Phẫu thuật lác mắt là một thủ thuật y tế nhằm điều chỉnh vị trí của cơ mắt, giúp hai mắt nhìn thẳng hàng. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật này khá cao, đạt từ 80-90%. Phẫu thuật mắt lác có thể được thực hiện cho cả người lớn và trẻ em, giúp cải thiện thị lực và tính thẩm mỹ một cách hiệu quả.

Phẫu thuật mắt lác giúp điều chỉnh hướng nhìn của mắt, khắc phục các dạng lác khác nhau như lác trong, lác ngoài, lác trên, lác dưới, và cải thiện đáng kể tính thẩm mỹ cho đôi mắt.

Các kiểu mắt lác
Các kiểu mắt lác

Phẫu thuật mắt lác giúp điều chỉnh cơ vận động và hướng nhìn của mắt, loại bỏ tình trạng mắt nhìn lệch. Tuy nhiên, phẫu thuật không trực tiếp cải thiện khả năng phối hợp giữa hai mắt để tạo ra tầm nhìn rõ ràng, cũng như không thể khắc phục ngay lập tức các tổn thương thị lực. Do đó, sau phẫu thuật, người bệnh vẫn cần tiếp tục điều trị để đạt được kết quả tốt nhất.

Ưu/nhược điểm của phẫu thuật mắt lác

Phẫu thuật lác mắt, giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những ưu và nhược điểm riêng. Cụ thể như sau:

Ưu điểm:

  • Điều chỉnh hướng mắt, loại bỏ tình trạng nhìn lệch, nhìn xuyên hoặc nhìn sai trọng tâm.
  • Giúp cải thiện thị lực và tầm nhìn nhờ điều chỉnh mắt về đúng vị trí.
  • Ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do mắt lác không được điều trị, như mờ mắt, nhược thị, thậm chí mất thị lực.
  • Giúp người bệnh tự tin hơn, cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách khắc phục khuyết điểm thẩm mỹ.
  • Đây là phương pháp an toàn, khắc phục được hạn chế của các phương pháp cũ, và mang lại kết quả ổn định, lâu dài cho đôi mắt.

Nhược điểm:

  • Phẫu thuật mắt lác không phải là giải pháp cho tất cả mọi người; nó chỉ được khuyến nghị cho những trường hợp cụ thể sau khi được bác sĩ đánh giá và chỉ định.
  • Mặc dù hiếm gặp, nhưng lác mắt có thể tái phát sau phẫu thuật và cần được điều trị bổ sung để duy trì hiệu quả.

Đối tượng chỉ định mổ mắt lác

Phẫu thuật lác mắt thường được chỉ định cho các đối tượng sau:

Chỉ định:

  • Trẻ em hoặc người lớn bị mắt lác.
  • Người có độ lác cao, ảnh hưởng đến thị lực.
  • Người bị mắt lác bẩm sinh.
  • Người đã điều trị mắt lác bằng các phương pháp khác nhưng không hiệu quả.
  • Người bị mắt lác gây ảnh hưởng đến tâm lý và thẩm mỹ khuôn mặt.

Chống chỉ định:

  • Trẻ em dưới 18 tháng tuổi.
  • Người bị tổn thương thần kinh vận động mắt.
  • Phụ nữ mang thai và đang cho con bú.
  • Người có các bệnh lý tim mạch hoặc thần kinh không ổn định.

Theo các chuyên gia, phẫu thuật mắt lác chỉ điều chỉnh các cơ bám trên mắt, làm cho hai mắt nhìn thẳng hàng và loại bỏ tình trạng mắt lệch. Phẫu thuật này không tác động đến cấu trúc bên trong của mắt, không ảnh hưởng đến thị lực, và do đó không gây nguy hiểm cho bệnh nhân.

Sau phẫu thuật mắt lác, thị lực của bệnh nhân thường được bảo toàn, với tỷ lệ thành công cao lên đến 90%. Các triệu chứng như sưng, đỏ hoặc ngứa mắt thường không đáng lo ngại và sẽ giảm dần sau vài ngày đến vài tuần. Các biến chứng nghiêm trọng khác là rất hiếm khi xảy ra.

Quy trình mổ mắt lác diễn ra như thế nào?

Quy trình phẫu thuật mắt lác được thực hiện theo quy trình chuẩn với 4 bước chính:

Trước khi phẫu thuật mắt lác, bác sĩ sẽ kiểm tra thị lực và đánh giá tình trạng mắt của bạn.
Trước khi phẫu thuật mắt lác, bác sĩ sẽ kiểm tra thị lực và đánh giá tình trạng mắt của người bệnh. 

Thăm khám và tư vấn trước phẫu thuật

  • Bác sĩ nhãn khoa thăm khám, tư vấn, kiểm tra và đánh giá tình trạng mắt lác của bệnh nhân.
  • Thực hiện các xét nghiệm để đánh giá thị lực, đo độ cận thị, viễn thị, loạn thị…
  • Kiểm tra sức khỏe tổng quát để đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật.

Tiến hành phẫu thuật

  • Gây tê hoặc gây mê: Trong phẫu thuật mắt lác, người lớn thường được gây tê tại chỗ vùng mắt, trong khi trẻ em thường được gây mê toàn thân.
  • Điều chỉnh cơ mắt: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ điều chỉnh các cơ vận nhãn bằng cách nới lỏng các cơ quá căng hoặc thắt chặt các cơ yếu. Sau khi các cơ đã được cân bằng và mắt có thể nhìn cùng một hướng, bác sĩ sẽ khâu để cố định các cơ ở vị trí mới.
  • Kết thúc phẫu thuật: Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng và xử lý vết mổ để giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau này.

Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật mắt lác, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc hậu phẫu để theo dõi sức khỏe. Tại đây, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ, đảm bảo vết mổ luôn sạch sẽ, khô ráo và tránh nhiễm trùng.

Nếu bệnh nhân cảm thấy đau sau phẫu thuật, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và kháng viêm. Nếu không có vấn đề gì, bệnh nhân có thể nghỉ ngơi tại bệnh viện hoặc về nhà trong ngày. Tuy nhiên, bệnh nhân cần nhớ lịch tái khám sau khoảng 1-2 tuần để bác sĩ kiểm tra và đánh giá sự hồi phục của mắt.

Đánh giá kết quả sau phẫu thuật

Đánh giá kết quả sau phẫu thuật là rất quan trọng để theo dõi quá trình hồi phục của mắt. Trong lần tái khám đầu tiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra các cơ vận động của mắt, thị lực, và sự ổn định của mắt để phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường. Từ đó, bác sĩ có thể đưa ra đánh giá chính xác và xử lý kịp thời các rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật.

Chăm sóc và phục hồi sau mổ mắt lác

Chăm sóc mắt sau phẫu thuật mắt lác đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo kết quả tốt nhất. Do đó, cần lưu ý các điểm sau:

Tái khám

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đến phòng chăm sóc hậu phẫu để nghỉ ngơi. Nếu tình trạng vết thương ổn định sau vài giờ, bệnh nhân có thể về nhà trong ngày. Ngày hôm sau, bệnh nhân cần tái khám để bác sĩ kiểm tra vết thương và đánh giá quá trình hồi phục.

Điều trị hỗ trợ sau phẫu thuật

  • Lòng trắng mắt có thể đỏ và phải mất vài tuần mới trở lại màu bình thường.
  • Ngứa và đau ở vùng mắt thường tự khỏi sau vài ngày phẫu thuật.
  • Sử dụng kính râm để bảo vệ mắt khỏi khói bụi, tia cực tím và các yếu tố môi trường tiêu cực khác.
  • Nhỏ thuốc mắt và uống thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
  • Một số trường hợp có thể được kê thuốc giảm đau theo toa.
  • Có thể trở lại làm việc và sinh hoạt bình thường sau khoảng 1 tuần phẫu thuật.
  • Không nên lái xe trong 1-2 ngày đầu sau phẫu thuật vì thuốc tê có thể gây song thị, nguy hiểm khi tham gia giao thông.
  • Tránh dụi tay hoặc tác động mạnh vào vùng mắt.
  • Khi rửa mặt, gội đầu cần tránh để xà phòng, dầu gội đầu dính vào mắt.
  • Có thể quay lại tập thể dục thể thao sau một tuần, bơi lội/tắm biển sau 4 tuần, và các môn như đá bóng, cầu lông, bầu dục sau ít nhất 6 tuần.
  • Trang điểm, đánh phấn mắt, mascara nên thực hiện từ tuần thứ 4 sau phẫu thuật.
  • Tăng cường bổ sung vitamin cho mắt từ thực phẩm chứa protein, vitamin A, E có trong rau xanh và trái cây tươi.
  • Tái khám đúng hẹn để theo dõi quá trình hồi phục của mắt.

Biến chứng rủi ro có thể gặp sau phẫu thuật lác

Phẫu thuật mắt lác có thể dẫn đến thị lực giảm, gây ra tình trạng nhìn mờ, hình ảnh không rõ nét
Phẫu thuật mắt lác có thể dẫn đến thị lực giảm, gây ra tình trạng nhìn mờ, hình ảnh không rõ nét.

Phẫu thuật lác mắt tuy là một thủ thuật tương đối an toàn, nhưng vẫn có thể xảy ra một số biến chứng và rủi ro sau đây:

  • Đau mắt: Tình trạng này thường kéo dài trong vài ngày sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thể cảm thấy như có sạn hoặc cát trong mắt. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau chứa paracetamol. Lưu ý, không nên dùng thuốc aspirin cho trẻ em dưới 16 tuổi.
  • Đỏ, sưng, chảy nước mắt: Đây là phản ứng tự nhiên của mắt sau phẫu thuật và thường sẽ tự hết sau vài ngày.
  • Ngứa mắt: Cảm giác ngứa ngáy khó chịu ở mắt là do vết thương chưa lành hẳn. Cố gắng không dụi mắt để tránh gây tổn thương thêm.
  • Nhìn đôi: Tình trạng nhìn một vật thành hai ảnh, trong đó một ảnh là thật và ảnh còn lại là ảnh ảo. Đây là một dạng rối loạn thị giác. Để cải thiện thị lực, có thể cần đeo kính.
  • Nhiễm trùng: Mặc dù phẫu thuật mắt lác khá an toàn, nhưng vẫn có nguy cơ nhiễm trùng ở vùng mắt. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, hoặc cần thực hiện thủ thuật dẫn lưu mủ hoặc chất lỏng nếu có.
  • Cơ mắt trượt khỏi vị trí: Tình trạng cơ mắt không nằm đúng vị trí mà bị lệch khỏi vị trí mong muốn. Trong trường hợp này, có thể cần phẫu thuật thêm để điều chỉnh cơ mắt về đúng vị trí.
  • Mất thị lực: Thị lực giảm, gây ra tình trạng nhìn mờ, hình ảnh không rõ nét. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể dẫn đến mất thị lực.

FAQ (Câu hỏi thường gặp khi phẫu thuật mắt lác)

Sau phẫu thuật mắt lác, có rất nhiều thắc mắc mà bệnh nhân thường gặp. Dưới đây là một số câu hỏi phổ biến và giải đáp:

1. Mổ mắt lác có đau không?

Trước khi phẫu thuật mắt lác, bệnh nhân được gây tê vùng mắt bằng thuốc nhỏ mắt và tiêm thuốc tê quanh mắt. Nhờ đó, trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ không cảm thấy đau hay khó chịu. Sau khi phẫu thuật kết thúc, thuốc tê hết tác dụng, bệnh nhân có thể cần dùng thêm thuốc giảm đau, nhưng mức độ đau sẽ được kiểm soát tốt.

2. Thời gian phục hồi sau điều trị là bao lâu?

Ca phẫu thuật lác thường mất khoảng 60-90 phút. Sau đó, người bệnh cần nghỉ ngơi ít nhất một ngày để giúp vết thương ở mắt ổn định. Trong khoảng một tuần đầu, mắt có thể bị đỏ, sưng và hơi đau, nhưng đây là những triệu chứng bình thường trong quá trình hồi phục và sẽ giảm dần, do đó người bệnh không cần quá lo lắng.

Mắt cần khoảng 5-6 tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật lác. Tuy nhiên, tốc độ hồi phục có thể khác nhau tùy thuộc vào cách chăm sóc mắt của mỗi người. Để vết thương mau lành, người bệnh nên chú ý chăm sóc mắt cẩn thận và tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ.

3. Mổ lác có tái phát không?

Phẫu thuật lác có hiệu quả lâu dài, giúp mắt hết lác và hoạt động bình thường trở lại, đặc biệt với những trường hợp không có bệnh lý nền như nhược thị, mất thị lực hay Basedow.

Tuy nhiên, với những người có độ lác cao hoặc mắc các bệnh lý liên quan, khả năng tái phát lác có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ theo dõi và có thể chỉ định phẫu thuật lần hai nếu lần phẫu thuật đầu tiên chưa điều chỉnh hoàn toàn tình trạng lác.

Ngoài yếu tố bệnh lý, chăm sóc mắt sau phẫu thuật lác cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hiệu quả điều trị. Chăm sóc mắt không đúng cách, dẫn đến thị lực yếu, mờ mắt hoặc nhược thị có thể làm tăng nguy cơ tái phát lác sớm hơn so với những người có sức khỏe mắt tốt.

Phẫu thuật mắt lác là một phương pháp điều trị hiệu quả giúp cải thiện cả về thẩm mỹ và chức năng thị giác. Tuy nhiên, quyết định phẫu thuật cần được đưa ra sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng các yếu tố như tình trạng sức khỏe, mức độ lác, và trao đổi kỹ với bác sĩ chuyên khoa. Lựa chọn cơ sở y tế uy tín và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ giúp giảm thiểu rủi ro và đạt được kết quả tốt nhất.

Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Đánh giá bài viết
Bài viết này có hữu ích với bạn không?

Giờ làm việc

Thứ 2 - Chủ Nhật

Thời gian: 07h00p - 18h00p

Liên Hệ

Đăng ký tư vấn ngay

Đăng ký ngay để được tư vấn miễn phí về sức khỏe của bạn!

Bạn chưa điền số điện thoại

DMCA.com Protection Status
*Lưu ý: kết quả điều trị còn phụ thuộc vào cơ địa từng người
Gọi ngay Đặt hẹn
CHAT NGAY
Địa Chỉ Bác sĩ