Khi Nào Mẹ Bầu Cần Mổ Nội Soi Thai Ngoài Tử Cung?

Bác sĩ tư vấn Y khoa

Bác sĩ NGÔ THỊ VINH

Bác sĩ Sản khoa I Bệnh viện Đa khoa Phương Nam

Đặt lịch Xem hồ sơ

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung là hiện tượng thai không làm tổ bên trong buồng tử cung mà đa phần là tại vị trí vòi tử cung. Tình trạng này có thể gặp ở bất kỳ chị em phụ nữ nào trong độ tuổi sinh sản.

Tuy nhiên thường thấy nhất là ở những phụ nữ bị dị tật ống dẫn trứng, đã từng phẫu thuật liên quan đến vòi trứng, hẹp ống dẫn trứng bẩm sinh hoặc bị nhiễm khuẩn đường sinh dục, người có tiền sử thai ngoài tử cung,… Các vị trí dễ chửa ngoài tử cung như: Vòi tử cung (chiếm tỷ lệ từ 95 – 98%), ống cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng.

Ưu nhược điểm của mổ nội soi thai ngoài tử cung

Ưu điểm

Việc mổ nội soi thai ngoài tử cung là một kỹ thuật tiên tiến và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn so với phương pháp mổ mở bụng cổ điển. Mổ nội soi thai ngoài tử cung giúp tránh một số nguy cơ trong phẫu thuật như tắc dính hoặc nhiễm trùng, nhiễm khuẩn cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, do là phẫu thuật nội soi, việc sử dụng kháng sinh dự phòng có thể được hạn chế, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, đặc biệt là những người có sức khỏe yếu.

Ngoài ra, phương pháp mổ nội soi thai ngoài tử cung còn giúp bệnh nhân sớm có thể mang thai trở lại và không để lại sẹo lớn như mổ hở, giúp tăng sự tự tin cho bệnh nhân. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung là một kỹ thuật khó, đòi hỏi bác sĩ điều trị phải sở hữu nhiều kinh nghiệm, được đào tạo kỹ lưỡng.

Phẫu thuật mổ nội soi thai ngoài tử cung là kỹ thuật ngoại khoa khó thực hiện nên đòi hỏi bác sĩ phải có trình độ chuyên mon, kỹ thuật cao, giàu kinh nghiệm.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung như thế nào?

Phương pháp mổ nội soi thai ngoài tử cung được tiến hành một cách cẩn thận và nghiêm túc theo quy trình sau:

Bước 1: Chuẩn bị

• Sản phụ được khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá tình trạng sức khỏe, quyết định xem có thực hiện phẫu thuật nội soi hay không.
• Người bệnh được tư vấn về các nguy cơ hậu phẫu, cũng như những biện pháp tránh thai có thể áp dụng sau khi phẫu thuật.
• Tiến hành thụt tháo, vệ sinh khu vực bụng và âm đạo, thông tiểu, sát khuẩn bụng tại khu vực phẫu thuật.
• Sản phụ được gây mê bằng phương pháp nội khí quản.

Bước 2: Thực hiện phẫu thuật

• Tiêm khí CO₂ để tạo không gian làm việc.
• Chọc Trocar vào bụng để đưa các dụng cụ phẫu thuật vào trong.
• Đánh giá toàn bộ ổ bụng và tiểu khung, loại bỏ máu, các chất lỏng còn lại, kiểm tra vị trí, tình trạng của khối chửa, vòi tử cung ở bên đối diện.
• Thực hiện phẫu thuật, có thể cắt vòi tử cung triệt để tại điểm 130 hoặc cắt chỉ từ eo đến loa hoặc ngược lại, tùy thuộc vào tổn thương của bệnh nhân.
• Rửa sạch ổ bụng và kiểm tra lại lần cuối.
• Bảo tồn vòi tử cung nếu có thể.
• Mở vòi tử cung và lấy thai ra khỏi vòi tử cung.
• Kết thúc cuộc mổ.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung nằm viện bao lâu?

Sau khi phẫu thuật, sản phụ được xuất viện cùng ngày. Kỹ thuật này giúp sản phụ phục hồi nhanh chóng, nên hầu hết chị em có thể di chuyển bình thường ngay sau đó. Thông thường, bệnh nhân cần nghỉ ngơi từ 7 – 14 ngày trước khi quay trở lại hoạt động thường ngày. Việc phục hồi hoàn toàn thể chị em có thể mất khoảng hơn một tháng.

Mổ thai ngoài tử cung cần lưu ý gì?

Sau khi thực hiện phẫu thuật thai ngoài tử cung, để bảo đảm sức khỏe và chăm sóc cơ thể tốt hơn, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề như sau:

• Duy trì chế độ ăn uống hợp lý và tránh ăn những thực phẩm có tính hàn, gừng, đậu nành để giảm tình trạng xuất huyết, co thắt hoặc thiếu máu.
• Hạn chế vận động mạnh và tập thể dục, đảm bảo quá trình phục hồi sức khỏe diễn ra thuận lợi.
• Không quan hệ tình dục quá sớm, chỉ nên thực hiện khi đã hoàn toàn thoải mái và sẵn sàng.
• Tránh sử dụng nước lạnh quá sớm để tránh tình trạng cơ thể bị nhiễm lạnh.

Những lưu ý sau khi mổ thai ngoài tử cung?

Sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung, cần tuân thủ một số quy định để đảm bảo sức khỏe và không gặp vấn đề trong quá trình hồi phục:

• Trong chế độ ăn uống, nên hạn chế những thực phẩm có tính hàn như ốc, cua, cá, rau đay,… để tránh gây ức chế ngưng tụ máu. Kiêng ăn gừng vì nó gây co thắt, xuất huyết, tổn thương cho tử cung. Tránh dùng đậu nành vì chúng có chứa chất phytate làm giảm sự hấp thụ sắt trong cơ thể, gây thiếu máu.

• Cần tránh làm việc nặng nhọc sau mổ thai ngoài tử cung. Thời gian hồi phục sức khỏe có thể kéo dài ít nhất 2 tuần từ sau khi mổ.
• Không nên quan hệ tình dục quá sớm, chỉ khi đã cảm thấy thoải mái và sẵn sàng. Cần sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trở lại quá sớm sau mổ thai ngoài tử cung.
• Cần tránh để cơ thể bị nhiễm lạnh, không sử dụng nước lạnh quá sớm sau mổ. Nên uống và vệ sinh cá nhân bằng nước ấm.

Chi phí mổ nội soi thai ngoài tử cung?

Thường thì chi phí cho mỗi ca phẫu thuật chữa trị chửa ngoài tử cung sẽ có khoảng giá như sau:

• Nếu bạn sử dụng điều trị nội khoa: Giá sẽ dao động từ 3 triệu đồng đến 6 triệu đồng.
• Nếu bạn sử dụng phương pháp mổ nội soi: Chi phí sẽ rơi vào khoảng từ 17 triệu đồng đến 22 triệu đồng.
• Nếu bạn sử dụng phương pháp mổ mở đường bụng: Chi phí sẽ rơi vào khoảng từ 20 triệu đồng đến 27 triệu đồng.

Tuy nhiên, các mức giá này có thể thay đổi tùy thuộc vào những tiêu chí khác nhau. Do đó, chị em nên tham khảo để chuẩn bị tài chính trước khi thực hiện phẫu thuật.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung có thai được không?

Các trường hợp sau đây cho thấy người phụ nữ vẫn có thể mang thai sau khi mổ nội soi thai ngoài tử cung:

• Mổ nội soi thai ngoài tử cung vẫn bảo tồn ống dẫn trứng giúp tăng cơ hội mang thai thành công vì cả hai ống dẫn trứng đều có khả năng hoạt động sau phẫu thuật.
• Quá trình phẫu thuật kết hợp hủy khối thai, đánh giá tình trạng ống dẫn trứng và buồng trứng cũng như xử lý các vấn đề liên quan đến sản xuất, di chuyển trứng thụ tinh vào buồng tử cung. Tuy nhiên, quá trình phục hồi tốt, không mắc những bệnh viêm nhiễm phụ khoa là điều cần thiết để giảm ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của nhiều cơ quan liên quan.

Tuy nhiên, khả năng mang thai của người phụ nữ có thể giảm trong những trường hợp sau:

• Ống dẫn trứng bị vỡ và bị chỉ định cắt hẳn vòi trứng bên bị bệnh.
• Sau phẫu thuật, các chất dịch, mủ quay trở lại hoặc tồn tại nhiều chất dính trong vòi trứng làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung lần nữa.
• Các bệnh lý như u nang buồng trứng, viêm nhiễm làm tăng khả năng tạo sẹo và giảm chức năng sinh sản.

Mặc dù khả năng mang thai sau phẫu thuật thai ngoài tử cung khá cao (khoảng 85%), nhưng vẫn có khoảng 10 – 20% bị mang thai ngoài tử cung và một số trường hợp khác không thể mang thai hoặc sảy thai tự nhiên trong 3 tháng đầu.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung cần kiêng gì?

Chị em cần chú ý đến việc kiêng cữ sau khi phẫu thuật sinh thường ngoài tử cung để đảm bảo vết mổ khỏe mạnh và sức khỏe phục hồi nhanh chóng. Bác sĩ đã đưa ra các lời khuyên sau:

• Nghỉ ngơi đầy đủ trong vòng 2 tuần đầu tiên sau mổ để giảm đau và hỗ trợ phục hồi.
• Tránh các hoạt động nặng, thể lực để tránh làm tổn thương vết mổ.
• Cung cấp đầy đủ dinh dưỡng bằng cách ăn đủ rau xanh, hoa quả, đạm, chất béo và tránh các thực phẩm không tốt cho sức khỏe.
• Kiêng quan hệ tình dục cho đến khi cơ thể phục hồi hoàn toàn.
• Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và đến tái khám nếu có bất kỳ vấn đề nào như đau bụng, sốt, ra máu bất thường.

Mổ nội soi thai ngoài tử cung có đau không?

Thường thì quá trình mổ nội soi thai ngoài tử cung không đau vì bệnh nhân được đưa vào tình trạng gây mê hoàn toàn trước khi thực hiện phẫu thuật.

Nếu có đau hoặc khó chịu sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc giảm đau để giảm các triệu chứng này. Tuy nhiên, tình trạng đau và khó chịu sau phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Vì vậy nếu bạn có bất kỳ lo lắng hoặc điều gì không rõ ràng, hãy thảo luận với bác sĩ để được tư vấn và giải đáp thắc mắc.