Tham vấn y khoa: Bác sĩ Trương Thị Hương | Tác giả: Duyên Nguyễn Ngày đăng: Tháng Năm 6, 2022
Mục Lục Bài Viết
Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung được thực hiện nhằm mục đích tìm ra những tế bào đã bị biến đổi bất thường tại cổ tử cung. Vì các tế bào này có thể phát triển thành ung thư. Cổ tử cung là bộ phận nối liền với tử cung. Kênh cổ tử cung thì thông với buồng tử cung. Cổ tử cung nằm ở phần đỉnh trong cùng của âm đạo. Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung bao gồm:
Ung thư xảy ra khi những tế bào cổ tử cung biến đổi một cách bất thường và phát triển quá mức, không kiểm soát theo thời gian. Các tế bào ung thư có xu hướng xâm lấn sâu vào cổ tử cung. Chúng có thể lan tràn sang những cơ quan khác trong trường hợp muộn.
Virus HPV xâm nhập vào tế bào cổ tử cung và gây ra những biến đổi bất thường. Virus HPV vốn có nhiều chủng. Trong đó, một số chủng được xem là HPV “nguy cơ cao”. Các chủng này có thể gây ung thư cổ tử cung, hầu họng, miệng, hậu môn, dương vật, âm đạo, âm hộ,…
HPV có khả năng lây từ người sang người thông qua hoạt động tình dục và diễn ra rất phổ biến. Tất cả phái nữ sau khi có hoạt động tình dục đều đối mặt với nguy cơ nhiễm loại virus này. Nhiễm HPV hầu hết tự khỏi và không có triệu chứng. Tế bào sẽ có những thay đổi nhẹ khi bị nhiễm virus trong thời gian ngắn. Sau khi hết nhiễm chúng sẽ hồi phục lại bình thường.
Thế nhưng tình trạng nhiễm HPV ở một vài phụ nữ không tự khỏi. Tế bào sẽ biến đổi nặng hơn nếu bị nhiễm HPV “nguy cơ cao” kéo dài, làm gia tăng khả năng dẫn đến bệnh ung thư cổ tử cung. Vậy vì sao tầm soát ung thư cổ tử cung là rất quan trọng?
Sẽ mất từ 3 – 7 năm để tế bào cổ tử cung bất thường phát triển thành ung thư. Thế nên sự biến đổi này có thể được phát hiện bằng phương pháp xét nghiệm tầm soát trước khi nó trở thành ung thư. Chị em có tế bào cổ tử cung biến đổi nhẹ sẽ được chỉ định theo dõi cho đến khi nó trở lại như bình thường. Trường hợp biến đổi nặng, bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ vùng tổn thương.
Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung gồm: Pap smear và xét nghiệm HPV. Cả hai loại xét nghiệm này đều được tiến hành trên tế bào cổ tử cung. Quá trình thực hiện khá đơn giản và nhanh chóng.
Chị em sẽ được bác sĩ hướng dẫn nằm lên bàn khám phụ khoa. Sau đó, bác sĩ tiến hành đặt mỏ vịt vào âm đạo để bộc lộ cổ tử cung. Các tế bào sẽ được lấy ra thông qua một chiếc bàn chải nhỏ mà không gây khó chịu hay đau đớn. Cuối cùng, tế bào sẽ được đặt vào một loại dung dịch đặc biệt và gửi đến phòng xét nghiệm.
Việc lựa chọn loại xét nghiệm và tần suất thực hiện sẽ tùy thuộc vào tiền sử bệnh lý cũng như độ tuổi của người phụ nữ:
Sau 65 tuổi, bạn có thể ngưng tầm soát ung thư cổ tử cung khi:
Điều này còn tùy thuộc vào việc bạn đã cắt bỏ cổ tử cung hay chưa? Lý do cắt tử cung là gì? Liệu trước đó bạn có bị ung thư cổ tử cung hay xuất hiện bất thường nặng ở tế bào cổ tử cung không? Ngay cả khi bạn đã cắt hoàn toàn tử cung (gồm cả phần cổ tử cung) thì một số tế bào cổ tử cung vẫn có thể tồn tại ở phần đỉnh âm đạo. Do đó, nếu bạn có tiền căn bất thường tế bào cổ tử cung nặng hoặc ung thư cổ tử cung thì vẫn nên tầm soát tối thiểu 20 năm sau phẫu thuật.
Những chị em bị nhiễm HIV, có tiền sử ung thư cổ tử cung, hệ miễn dịch suy yếu hoặc các đối tượng tiếp xúc với DES trong bào thai có thể cần tầm soát một cách thường xuyên, không cần tuân thủ theo lịch trình thường quy được đề cập ở trên. Phái nữ đã chủng ngừa vaccine HPV vẫn nên tuân thủ lịch tầm soát ung thư cổ tử cung thường quy.
Chị em nhận kết quả tầm soát bất thường không có nghĩa là đã mắc ung thư cổ tử cung. Tế bào ở cổ tử cung khi biến đổi bất thường sẽ có nhiều mức độ khác nhau. Nếu không tự hồi phục được, chúng cũng cần vài năm để biến đổi đến giai đoạn nặng hơn hoặc ung thư.
Do đó, khi thấy kết quả tầm soát bất thường, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ biến đổi ở tế bào cổ tử cung để cân nhắc xem liệu có cần chỉ định cho bệnh nhân làm xét nghiệm khẳng định ung thư hay không. Trong một số trường hợp để chẩn đoán chính xác, người bệnh cần thực hiện soi và sinh thiết cổ tử cung. Nếu kết quả cho thấy tổn thương nặng hoặc ung thư, bác sĩ sẽ khuyến cáo bệnh nhân nên cắt bỏ để điều trị. Sau đó, bạn vẫn cần được theo dõi sức khỏe và tiếp tục tầm soát ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung không thể chính xác một cách tuyệt đối. Thỉnh thoảng vẫn có trường hợp cho ra kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả. Để tránh gặp tình trạng sai lệch, chị em nên tránh giao hợp, đụng chạm và dùng thuốc đặt âm đạo trong vòng 2 ngày trước khi thực hiện xét nghiệm. Chị em cũng không nên làm xét nghiệm lúc đang có kinh nguyệt.
Tại mỗi cơ sở y tế, chi phí xét nghiệm ung thư cổ tử cung sẽ có định mức khác nhau. Bạn có thể tham khảo một số khoảng giá dao động dưới đây:
Lưu ý, mức giá trên chỉ mang tính tham khảo. Bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế để được tư vấn chi phí chính xác.
Nếu nhận được kết quả xét nghiệm cho thấy có tế bào bất thường chị em cũng đừng quá lo lắng. Vì có nhiều trường hợp dù xuất hiện tế bào bất thường nhưng nó không phải do ung thư. Các tế bào đó sẽ trở lại bình thường sau một thời gian. Bệnh nhân sẽ tiến hành sàng lọc và chữa trị với tỷ lệ thành công khá cao.
Bạn cần xét nghiệm bổ sung để biết các tế bào đó có trở lại bình thường hay đã phát triển thành ung thư. Có thể là tiến hành sinh thiết, soi cổ tử cung,… Bệnh nhân cũng nên kiểm tra lại thường xuyên.
Với trình độ khoa học, kỹ thuật tiên tiến như hiện nay bạn đừng quá lo lắng khi tầm soát ung thư cổ tử cung. Các bước thực hiện đều không gây đau, chị em hãy giữ cho tinh thần thật thoải mái nhé.
Sau khi thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung chị em có thể ăn uống, vận động, đi lại. Có một vài trường hợp âm đạo bị chảy máu khi đã xét nghiệm xong. Tuy nhiên chị em đừng quá lo lắng vì đây là hiện tượng bình thường. Trừ khi máu chảy quá nhiều thì phải thông báo ngay với bác sĩ. Bệnh nhân cũng có thể được bác sĩ chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm bổ sung. Vì Pap là phương pháp chẩn đoán có tỷ lệ chính xác cao nhưng không thể đúng tuyệt đối. Đôi khi sẽ cho ra kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.
Để nhận được kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung chính xác, phát hiện các yếu tố nguy cơ từ sớm, chị em hãy lưu ý những vấn đề quan trọng dưới đây: