Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng 12 11, 2024
Mục Lục Bài Viết
BS Hà Mạnh Cường, Quản lý Y khoa Vùng 3 – miền Trung – Tây Nguyên, Hệ thống Trung tâm tiêm chủng VNVC cho biết: “Trẻ bị não mô cầu khuẩn xâm lấn có thể tử vong trong vòng 24 giờ. Vi khuẩn não mô cầu có khả năng gây viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, viêm khớp, viêm màng ngoài tim. Ngay cả khi được điều trị tích cực, nhiều bệnh nhân vẫn phải chịu các gánh nặng tàn tật suốt đời như đoạn chi, điếc, mù lòa, chậm phát triển, thiểu năng trí tuệ… Các ca bệnh viêm màng não mô cầu điều trị vô cùng tốn kém, với chi phí có thể từ hàng trăm triệu lên đến hàng tỷ đồng”.
Viêm màng não mô cầu được mệnh danh là “bệnh tử 24 giờ”. Theo số liệu của Bộ Y tế Công cộng Anh, 9/10 trẻ em và thanh thiếu niên nhiễm bệnh tử vong trong vòng 24 giờ sau khi được chẩn đoán. Các nhà khoa học đã phát hiện 13 chủng huyết thanh của vi khuẩn não mô cầu, trong đó có 5 nhóm nguy hiểm và phổ biến nhất tại Việt Nam là A, B, C, Y, W-135, với chủng B là tác nhân gây bệnh chính trong 15 năm qua.
Bệnh viêm màng não mô cầu có tỷ lệ tử vong lên đến 50% nếu không được điều trị, và ngay cả khi được điều trị tích cực tại bệnh viện, tỷ lệ tử vong vẫn có thể đạt 15%. Đặc biệt, 20% bệnh nhân sống sót thường phải đối mặt với nhiều di chứng nghiêm trọng như đoạn chi, điếc, mù lòa, chậm phát triển và thiểu năng trí tuệ, gây ra gánh nặng to lớn về sức khỏe, tinh thần và kinh tế không chỉ cho bản thân người bệnh và gia đình mà còn ảnh hưởng đến toàn xã hội. Vậy, vắc xin viêm màng não mô cầu BC tiêm cho trẻ mấy tuổi?
Vắc xin VA-Mengoc-BC do Finlay Institute (Cuba) sản xuất theo công nghệ túi màng ngoài Polysaccharide (OMV: Outer membrane vesicles), có khả năng phòng ngừa các bệnh do não mô cầu khuẩn Meningococcal nhóm B và C gây ra. Vắc xin này được chỉ định cho người từ 6 tháng đến 45 tuổi, đặc biệt hiệu quả trong phòng ngừa các bệnh do não mô cầu khuẩn xâm lấn như nhiễm trùng máu, viêm màng não và viêm màng não kết hợp nhiễm trùng máu.
Lịch tiêm vắc xin não mô cầu BC bao gồm 2 mũi cách nhau 6-8 tuần. Tại Việt Nam, vi khuẩn não mô cầu lưu hành quanh năm và có thể gây bệnh cho mọi đối tượng chưa được tiêm phòng. Vì vậy, các chuyên gia khuyến cáo tất cả trẻ em và người lớn nên tiêm đủ liều, đúng lịch để đảm bảo hiệu quả phòng bệnh tốt nhất.
Tuy nhiên, vắc xin não mô cầu BC KHÔNG được tiêm cho phụ nữ mang thai và cho con bú, người quá mẫn cảm với thành phần vắc xin, người đang sốt hoặc nhiễm khuẩn cấp tính, và người có tình trạng dị ứng đang tiến triển. Mặc dù hiếm gặp phản ứng dị ứng, nhưng nếu xuất hiện dấu hiệu dị ứng sau mũi tiêm đầu tiên, cần ngưng tiêm mũi thứ hai để đảm bảo an toàn.
Vắc xin não mô cầu VA-Mengoc-BC có giá bán lẻ từ 300.000 – 350.000 VNĐ, tại hệ thống VNVC giá là 315.000 VNĐ. Sản phẩm là hàng nhập khẩu chính hãng, được bảo quản theo tiêu chuẩn quốc tế trong hệ thống kho lạnh chuyên dụng hiện đại tại Việt Nam.
Lưu ý: Giá vắc xin VA-Mengoc-BC có thể thay đổi theo thời điểm và cơ sở tiêm chủng.
Việc tuân thủ lịch tiêm chủng vắc xin phòng viêm màng não mô cầu đúng và đủ là điều cần thiết để tăng cường miễn dịch cho trẻ, giúp phòng tránh nguy cơ mắc bệnh và những hậu quả nghiêm trọng. Mặc dù có thể hoãn tiêm nếu trẻ chưa đạt cân nặng hoặc có bệnh lý, nhưng không phải mọi tình trạng bệnh đều cần hoãn tiêm, ví dụ như trường hợp trẻ ho nhẹ hoặc khò khè vẫn có thể tiêm bình thường.
Lưu ý: Khi xuất hiện bất kỳ phản ứng bất thường nào sau tiêm, phụ huynh cần thông báo ngay cho nhân viên y tế. Sau thời gian theo dõi 30 phút tại cơ sở tiêm chủng, trẻ được kiểm tra thân nhiệt và vết tiêm, sau đó cần tiếp tục theo dõi trong 48 giờ tiếp theo. Nếu có các dấu hiệu bất thường về thân nhiệt, hô hấp, tuần hoàn, tiêu hóa hoặc ảnh hưởng đến ăn uống và giấc ngủ, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Vắc xin VA-Mengoc-BC cho thấy hiệu quả bảo vệ trên 90% (đối với các chủng thuộc não mô cầu nhóm B của người CuBa). Tuy nhiên, không có tác dụng với các dị chủng não mô cầu B không có trong thành phần vắc xin. Bên cạnh đó, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo các biện pháp phòng ngừa bệnh viêm màng não mô cầu, bao gồm:
Não mô cầu khuẩn là một căn bệnh nguy hiểm có thể gây tử vong chỉ trong vòng 24 giờ, khiến trẻ từ tình trạng khỏe mạnh nhanh chóng chuyển sang nguy kịch. Đặc biệt, khi vi khuẩn xâm lấn có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, viêm khớp và viêm màng ngoài tim. Ngay cả khi được điều trị tích cực, nhiều trẻ vẫn phải đối mặt với các di chứng nặng nề như chậm phát triển tinh thần, điếc hoặc liệt.
Chi phí điều trị bệnh viêm màng não mô cầu rất cao, có thể lên đến hàng tỷ đồng, chưa kể đến các chi phí phát sinh trong việc nuôi dưỡng và chăm sóc người bệnh có di chứng nặng về sau. Đặc biệt, trẻ càng nhỏ tuổi thì chi phí điều trị và theo dõi các di chứng lâu dài càng lớn. Vì vậy, các chuyên gia đặc biệt nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phòng ngừa bệnh viêm màng não mô cầu khuẩn cho trẻ từ sớm.
Hiện nay, thị trường Việt Nam lưu hành ba loại vắc xin chính phòng ngừa các nhóm huyết thanh não mô cầu nguy hiểm: Bexsero (Ý), Mengoc BC (Cuba) và Menactra (Mỹ). Sự khác biệt giữa ba loại vắc xin này được trình bày trong bảng so sánh bên dưới.
VA-MENGOC-BC | BEXSERO | MENACTRA | |
Phòng bệnh |
Vắc xin VA-Mengoc-BC phòng bệnh viêm màng não do não mô cầu khuẩn Meningococcal tuýp B và C gây ra, bao gồm: viêm màng não, nhiễm trùng máu, … và các bệnh não mô cầu không xâm lấn như viêm họng, viêm phổi, viêm tai giữa,… |
Vắc xin Bexsero được chỉ định phòng ngừa bệnh não mô cầu xâm lấn do vi khuẩn Neisseria meningitidis nhóm B ở trẻ em và người lớn từ 2 tháng đến 50 tuổi, với hiệu quả lên đến 95%. |
Phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn não mô cầu nhóm A, C, Y, W-135, bao gồm cả bệnh não mô cầu xâm lấn (như viêm màng não, nhiễm trùng máu) và không xâm lấn (như viêm họng, viêm tai giữa, viêm phổi). |
Hãng (nước sản xuất) |
Được nghiên cứu và sản xuất bởi Finlay Institute (Cu Ba).
|
Loại vắc xin đa thành phần (tái tổ hợp, hấp phụ) do hãng dược phẩm Glaxosmithkline – GSK sản xuất. | Được nghiên cứu và phát triển bởi hãng vắc xin hàng đầu thế giới – Sanofi Pasteur (Pháp). Được sản xuất tại Mỹ. |
Thành phần kháng nguyên | Chỉ chứa 1 thành phần kháng nguyên nhóm B (hiệu quả bảo vệ trên nhóm B hẹp hơn) và polysaccharide nhóm C. |
Chứa 4 thành phần kháng nguyên protein não mô cầu nhóm B gồm: NHBA, NadA, fHbp, OMV |
Chứa 4 thành phần Polysaccharide nhóm kháng nguyên A, C, Y, W-135 cộng hợp với protein giải độc tố bạch hầu (chất mang). |
Công nghệ sản xuất | Công nghệ túi màng ngoài Polysaccharide (OMV= Outer membrane vesicles) ra đời từ những năm 80. | Công nghệ mới phiên mã ngược (Reverse vaccinology). | Công nghệ polysaccharide cộng hợp là vắc xin chứa polysaccharide có cộng hợp với phân tử protein (chất mang). |
Hiệu quả bảo vệ | Phổ bảo vệ hẹp do chỉ với 1 thành phần kháng nguyên của não mô cầu nhóm B (OMV). | Phổ bảo vệ rộng hơn nhờ 4 kháng nguyên nhóm B (NHBA, NadA, fHbp, OMV), khả năng tiêu diệt hiệp đồng, bao phủ nhiều chủng não mô cầu nhóm B, có hiệu quả lên tới 95%. | Hiệu quả khoảng 90% phòng các bệnh do não mô cầu nhóm ACYW-135. |
Đối tượng |
Chỉ định tiêm chủng cho trẻ từ 6 tháng đến 45 tuổi. |
Chỉ định tiêm chủng cho trẻ từ 2 tháng tuổi đến 50 tuổi. |
Chỉ định tiêm chủng cho trẻ từ 9 tháng tuổi đến 55 tuổi. |
Tính phổ biến |
Được sử dụng tại hơn 17 quốc gia trên thế giới. |
Được sử dụng ở 52 quốc gia trên thế giới. |
Được sử dụng ở hơn 70 quốc gia trên thế giới. |
Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nguồn tham khảo: Yadav S, Rammohan G. Meningococcal Meningitis. [Updated 2023 Aug 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560591/