Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng 2 28, 2025
Mục Lục Bài Viết
Hình ảnh được phản xạ từ vật sau khi đi qua giác mạc và thủy tinh thể sẽ được hội tụ tại trên võng mạc. Tại đây, tế bào cảm thụ chuyển tín hiệu ánh sáng thành các tín hiệu thần kinh và truyền lên não thông qua hệ thần kinh thị giác để tạo nên hình ảnh.
Bệnh nhược thị mắt là bệnh chỉ tình trạng thị lực của một bên hoặc cả hai bên mắt bị giảm do não không nhận biết được những hình ảnh mà mắt bệnh nhân chuyển đến khiến não tăng cường hoạt động với chỉ một mắt. Hiện tượng này còn gọi là mắt lười.
Bệnh nhược thị mắt chia làm hai loại là nhược thị chức năng và nhược thị thực thể. Nhược thị chức năng là tình trạng thị lực của mắt có thể cải thiện sau một thời gian điều trị và phục hồi chức năng. Còn nhược thị thực thể là tình trạng mắt không thể phục hồi hoàn toàn trở về bình thường được. Nhược thị nếu không được điều trị sớm, có thể gây ra tình trạng mù lòa vĩnh viễn.
“Nhược thị thực thể” chỉ tình trạng suy giảm thị lực không thể hồi phục, trong khi “nhược thị chức năng” có thể cải thiện thị lực sau điều trị. Nhược thị (mắt lười) được chia thành ba mức độ khác nhau:
Nhược thị có thể xuất phát từ các tật khúc xạ và các vấn đề khác về mắt. Một số nguyên nhân phổ biến gây nhược thị ở trẻ em bao gồm:
hay còn gọi là lé mắt, là tình trạng hai mắt không cùng nhìn về một hướng. Thay vì phối hợp nhịp nhàng để tập trung vào một điểm, mỗi mắt lại nhìn về một hướng khác nhau. Vì vậy, nếu một trong hai mắt di chuyển không khớp với mắt còn lại, bộ não điều chỉnh thị lực ảnh hưởng cả bên mắt còn lại.
Do hình dạng mắt hoặc khả năng tập trung của hai mắt khác nhau, gây ra mờ mắt. Nếu không được điều chỉnh sớm, tình trạng này có thể dẫn đến nhược thị. Các loại tật khúc xạ bao gồm:
Bất kỳ vấn đề nào cản trở chức năng mắt và gây mờ mắt đều có thể dẫn đến nhược thị, bao gồm:
Trẻ em nào cũng có thể bị nhược thị, nhưng nguy cơ sẽ cao hơn nếu trẻ có những yếu tố sau:
Dưới đây là một số dấu hiệu thường gặp của bệnh nhược thị:
Mắt nhược thị có khả năng không thể hồi phục trong suốt phần đời còn lại. Tình trạng này không chỉ làm giảm thị lực mà còn ảnh hưởng đến độ nhạy tương phản, độ sắc nét của hình ảnh, gây biến dạng không gian và làm suy giảm khả năng phát hiện đường viền. Nhược thị thường xuất hiện tình trạng hai mắt hoạt động bất thường, và mặc dù suy giảm thị lực thường chỉ đặc trưng cho mắt bị nhược thị, nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng mắt còn lại cũng có thể bị ảnh hưởng.
Nhược thị gây nhiều khó khăn trong học tập cho trẻ, biểu hiện qua việc đọc và trả lời câu hỏi trắc nghiệm chậm hơn so với trẻ không bị nhược thị. Ngoài ra, nhược thị có thể trở nên trầm trọng hơn theo thời gian do khả năng kết hợp giữa hai mắt ngày càng suy yếu.
Nhược thị có thể điều trị được, nhưng hiệu quả phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu can thiệp. Việc điều trị ở thanh thiếu niên và người lớn thường kéo dài và kém hiệu quả hơn so với điều trị sớm khi còn nhỏ. Do đó, khi phát hiện trẻ có các dấu hiệu như thường xuyên nheo mắt, nghiêng đầu hoặc nhắm một mắt, phụ huynh nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, giúp chữa dứt điểm tình trạng nhược thị.
Bác sĩ có thể phát hiện nhược thị thông qua ba phương pháp: kiểm tra thị lực sớm và định kỳ, sàng lọc hình ảnh, các xét nghiệm khác.
Kiểm tra nhược thị có thể được thực hiện ngay sau khi sinh thông qua đánh giá phản xạ đỏ (red-reflex evaluation) và nên lặp lại trong các lần khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Việc tầm soát thị lực đạt hiệu quả cao nhất khi trẻ còn nhỏ. Đặc biệt, nếu trẻ từ 3-4 tuổi không thể thực hiện kiểm tra thị lực tổng quát bằng biểu đồ mắt, cha mẹ nên đưa trẻ đến bác sĩ nhãn khoa để được hỗ trợ và điều trị kịp thời.
Sàng lọc hình ảnh (photo screening) là phương pháp hiệu quả để tầm soát các bệnh về mắt ở trẻ chưa biết nói hoặc gặp khó khăn trong việc thực hiện các bài kiểm tra do chậm phát triển hay khó khăn trong học tập. Phương pháp này sử dụng thiết bị ghi hình chuyên dụng có khả năng phân tích phản xạ đỏ để xác định các yếu tố nguy cơ gây nhược thị. Với trẻ lớn hơn, bác sĩ có thể kiểm tra độ nhạy với hình vẽ mà không cần trẻ phải biết bảng chữ cái hoặc biểu đồ mắt Snellen.
Để xác định chính xác nguyên nhân gây nhược thị, bác sĩ có thể đề xuất thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu. Test che mắt xen kẽ (alternate cover test) hoặc test che chậm từng mắt và che nhanh luân phiên hai mắt (cover-undercover test) thường được sử dụng khi nghi ngờ trẻ bị lác mắt. Sau khi đo thị lực ở mỗi bên mắt, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán khúc xạ. Trong trường hợp nghi ngờ trục thị giác bị tắc nghẽn, phương pháp soi đáy mắt hoặc sử dụng đèn khe sẽ được áp dụng để có kết quả chính xác.
Phương pháp điều trị nhược thị thường tập trung vào việc khuyến khích trẻ sử dụng mắt yếu hơn để nhìn, từ đó cải thiện thị lực và tăng cường sự liên kết giữa não bộ và cả hai mắt.
Phương pháp điều trị nhược thị bằng miếng che mắt (hay còn gọi là băng bịt mắt) là một trong những phương pháp đơn giản nhưng hiệu quả, đặc biệt đối với trẻ em. Miếng che mắt buộc não bộ phải sử dụng mắt yếu hơn, từ đó thúc đẩy sự phát triển của các tế bào thần kinh thị giác và cải thiện thị lực. Nếu được điều trị sớm (trước 8 tuổi), miếng 1 che mắt có thể giúp phục hồi thị lực hoàn toàn cho mắt yếu.
Tật khúc xạ là một vấn đề phổ biến về mắt, ảnh hưởng đến khả năng nhìn rõ của nhiều người. Tuy nhiên, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị tật khúc xạ hiệu quả, giúp cải thiện thị lực và chất lượng cuộc sống.
Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nguồn tham khảo: