Tăng nhãn áp (IOP): Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

Trang chủ > Chuyên khoa > Trị liệu > Nhãn khoa > Tăng nhãn áp (IOP): Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa

Tác giả: Nguyễn Hương Ngày đăng: Tháng 10 1, 2024

Tăng nhãn áp là một căn bệnh mắt nguy hiểm, âm thầm tiến triển và có thể dẫn đến mù lòa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh gây ra bởi sự gia tăng áp lực bên trong nhãn cầu, gây tổn thương dây thần kinh thị giác và làm giảm thị lực dần dần.

Tăng nhãn áp là gì?

Tăng nhãn áp (hay còn gọi là tăng áp lực nội nhãn – IOP) là tình trạng áp lực bên trong mắt cao hơn bình thường do dịch lỏng trong mắt (thủy dịch) không thoát ra được. Mắt liên tục sản xuất thủy dịch và dịch này thường thoát ra một cách tự nhiên. Tuy nhiên, ở người bị tăng nhãn áp, thủy dịch không thoát ra kịp, dẫn đến tích tụ và tăng áp lực trong mắt.

Tăng nhãn áp (thiên đầu thống) là một bệnh lý phổ biến hiện nay
Tăng nhãn áp (thiên đầu thống) là một bệnh lý phổ biến hiện nay

Áp suất mắt bình thường dao động từ 11 đến 21 mmHg, đây là đơn vị đo lường tương tự như khi đo huyết áp. Nếu áp lực đồng tử của bạn cao hơn 21 mmHg ở một hoặc cả hai mắt trong hai lần khám mắt trở lên, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị tăng nhãn áp.

Tăng nhãn áp 2 bên có nghĩa là cả hai mắt đều bị tăng áp lực nội nhãn. Còn tăng nhãn áp 1 bên nghĩa là chỉ một mắt bị tăng áp lực nội nhãn.  

Các loại tăng nhãn áp phổ biến

  • Tăng nhãn áp góc mở
  • Tăng nhãn áp góc đóng
  • Tăng nhãn áp bẩm sinh
  • Tăng nhãn áp thứ cấp.

Sự khác biệt giữa tăng nhãn áp và bệnh Glaucoma

Tăng nhãn áp có thể dẫn đến bệnh Glaucoma (còn gọi là thiên đầu thống). Bệnh này xảy ra khi áp lực nội nhãn cao gây tổn thương dây thần kinh thị giác – cấu trúc quan trọng truyền tín hiệu hình ảnh từ mắt đến não. Nếu không được điều trị kịp thời, Glaucoma có thể gây mất thị lực.

Có thể thấy, tăng nhãn áp là nguyên nhân, còn Glaucoma là hậu quả. Tăng nhãn áp có thể được phát hiện sớm qua đo nhãn áp, còn Glaucoma thường được phát hiện khi đã có tổn thương dây thần kinh thị giác.

Cả tăng nhãn áp và Glaucoma đều có thể không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Do đó, việc khám mắt định kỳ và đo nhãn áp là rất quan trọng để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Mục tiêu của việc điều trị là giảm áp lực trong mắt để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và bảo vệ thị lực.

Nguyên nhân tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp chủ yếu do hai nguyên nhân: sản xuất quá nhiều chất lòng trong mắt hoặc hệ thống thoát thủy dịch gặp vấn đề. Góc thoát thủy dịch, nằm giữa mống mắt và giác mạc ở phía trước mắt, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp lực nội nhãn bình thường. Khi góc này bị tắc nghẽn, chất lỏng tích tụ lại, dẫn đến áp lực tăng cao.

 Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh về mắt, trong đó có tăng nhãn áp.
Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh về mắt, trong đó có tăng nhãn áp.

Sau đây là một số nguyên nhân phổ biến:

  • Góc thoát dịch bị đóng, ngăn cản dịch thoát ra
  • Khu vực trước mống mắt mở ra nhưng dịch không được thoát đúng cách
  • Đám sợi sắc tố hoặc protein ngăn cản góc thoát dịch
  • Ung thư mắt có thể chèn ép vào góc thoát dịch
  • Chấn thương mắt có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của mắt
 

Đối tượng có nguy cơ bị tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp là một bệnh lý mắt tiềm ẩn nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến mù lòa. Một số đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp bao gồm:

Các đối tượng có nguy cơ cao bị tăng nhãn áp và phát triển bệnh Glôcôm, cụ thể:

  • Người bị cao huyết áp (tăng huyết áp) và thấp huyết áp (hạ huyết áp).
  • Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các mạch máu, bao gồm cả mạch máu trong mắt, làm tăng nguy cơ tăng nhãn áp.
  • Người cận thị nặng thường có nhãn cầu dài hơn, có thể làm tăng áp lực trong mắt.
  • Giác mạc mỏng có thể dễ bị biến dạng hơn.
  • Chảy máu ở đầu dây thần kinh thị giác
  • Hội chứng phân tán sắc tố.
  • Hội chứng giả tróc bao (PXF) có thể làm tắc nghẽn góc thoát thủy dịch.

Những yếu tố nguy cơ khác cho tăng nhãn áp mắt/ Glocom bao gồm:

  • Những người trên 40 tuổi
  • Người có tiền sử gia đình về tăng nhãn áp hoặc Glocom (Glaucoma – Thiên đầu thống)
  • Người Mỹ gốc Phi hoặc La Tinh
  • Sử dụng thuốc steroid kéo dài
  • Chấn thương hoặc phẫu thuật mắt trong trước đó
  • Người bị cận thị nặng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn

Dấu hiệu tăng nhãn áp là gì?

Một trong những đặc điểm đáng lo ngại của bệnh tăng nhãn áp là thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Điều này khiến nhiều người chủ quan và không phát hiện bệnh cho đến khi thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số dấu hiệu có thể báo hiệu bạn đang gặp vấn đề về tăng nhãn áp.

Đau đầu có thể là một triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.
Đau đầu có thể là một triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.

Những dấu hiệu tăng nhãn áp:

  • Mất thị lực ngoại biên: Đây là dấu hiệu sớm và thường bị bỏ qua. Bạn có thể nhận thấy khó khăn khi nhìn các vật ở góc nhìn bên.
  • Nhìn mờ: Thị lực giảm dần, nhìn mọi vật mờ nhạt hơn.
  • Thấy quầng sáng xung quanh ánh đèn: Khi nhìn vào ánh đèn, bạn có thể thấy những vòng tròn màu sắc bao quanh.
  • Đau đầu: Đau đầu có thể là một triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.
  • Buồn nôn, nôn mửa: Cũng là một triệu chứng của tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.
  • Mắt đỏ, đau: Mắt đỏ, đau, nhạy cảm với ánh sáng là những triệu chứng thường gặp của tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.

Biến chứng của bệnh tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp là một bệnh lý mắt tiềm ẩn nguy hiểm, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí gây mù lòa. Biến chứng chính của tăng nhãn áp là tổn thương dây thần kinh thị giác. Áp lực tăng cao bên trong mắt sẽ gây tổn thương các sợi thần kinh thị giác, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng cho mắt.

Những biến chứng nguy hiểm của tăng nhãn áp:

  • Mất thị lực ngoại biên: Đây là dấu hiệu sớm và thường bị bỏ qua. Bệnh nhân sẽ gặp khó khăn khi nhìn các vật ở góc nhìn bên.
  • Mất thị lực trung tâm: Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể mất hoàn toàn thị lực ở trung tâm, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.
  • Mù lòa: Nếu không được điều trị, tăng nhãn áp có thể dẫn đến mù lòa hoàn toàn.

Chẩn đoán tăng nhãn áp

Bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá thị lực bằng cách yêu cầu bạn đọc bảng chữ cái. Sau đó, họ dùng đèn khe – một loại kính hiển vi đặc biệt – để kiểm tra chi tiết các bộ phận ở mặt trước của mắt như giác mạc, tiền phòng, mống mắt và thủy tinh thể.

Kiểm tra tình trạng dây thần kinh thị giác, tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương do tăng nhãn áp gây ra.
Kiểm tra tình trạng dây thần kinh thị giác, tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương do tăng nhãn áp gây ra.

Nếu trong trường hợp nghi ngờ dấu hiệu tăng nhãn áp, bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm sau:

  • Pachymetry: Phương pháp sử dụng đầu dò siêu âm để đo độ dày giác mạc, nhằm xác định chính xác chỉ số nhãn áp. Độ dày giác mạc ảnh hưởng đến kết quả đo: giác mạc mỏng có thể cho kết quả áp suất thấp hơn thực tế, trong khi giác mạc dày có thể cho kết quả cao hơn.
  • Tonometry: Phương pháp đo áp lực nội nhãn, được thực hiện trên cả hai mắt, lặp lại 2-3 lần để đảm bảo độ chính xác. Do nhãn áp có thể thay đổi trong ngày, bác sĩ có thể tiến hành đo nhiều lần vào các thời điểm khác nhau để có được kết quả toàn diện và chính xác hơn.
  • Đo thị trường mắt: Sử dụng máy trường thị giác tự động để phát hiện khiếm khuyết do tăng nhãn áp. Tần suất kiểm tra phụ thuộc vào mức độ nguy cơ: với nguy cơ thấp, thực hiện mỗi năm một lần; nguy cơ cao có thể kiểm tra sau mỗi 2 tháng.
  • Chụp cắt lớp kết hợp quang học: Phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, sử dụng ánh sáng phản xạ để tạo hình ảnh chi tiết phía sau mắt. Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán các bệnh võng mạc liên quan đến tiểu đường và tăng nhãn áp.

Kết quả chẩn đoán nhãn áp

  • Nhãn áp được đo bằng đơn vị milimet thủy ngân (mmHg). Mức nhãn áp bình thường là từ 10 đến 21 mmHg, tăng nhãn áp xảy ra khi nhãn áp cao hơn 21 mmHg.
  • Nếu nhãn áp của bạn từ 28 mmHg trở lên, bác sĩ sẽ kê thuốc điều trị. Sau 1 tháng, bạn cần tái khám để bác sĩ kiểm tra xem thuốc có giúp hạ nhãn áp và có gây tác dụng phụ nào không. Nếu thuốc có hiệu quả, bạn sẽ được hẹn tái khám 3-4 tháng/lần. 
  • Nếu kết quả đo nhãn áp lần đầu là 26-27 mmHg, bạn sẽ được kiểm tra lại sau 2-3 tuần. Nếu kết quả lần thứ hai vẫn nằm trong khoảng 3 mmHg so với lần đầu, bạn sẽ được hẹn tái khám sau 3-4 tháng. Nếu áp lực thấp hơn, thời gian tái khám sẽ dài hơn và được bác sĩ chuyên khoa mắt quyết định. Nên kiểm tra mắt ít nhất 1 năm một lần.
  • Nếu kết quả đo nhãn áp lần đầu là 22-25 mmHg, bạn sẽ được kiểm tra lại sau 2-3 tháng. Nếu kết quả lần thứ hai vẫn nằm trong khoảng 3 mmHg so với lần đầu, bạn sẽ được hẹn tái khám sau 6 tháng để kiểm tra trường thị giác và thần kinh thị giác.

Phòng ngừa Tăng Nhãn Áp: Bảo vệ Đôi Mắt của Bạn

Tăng nhãn áp là một căn bệnh mắt nguy hiểm, có thể dẫn đến mù lòa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Tuy nhiên, chúng ta hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa bệnh bằng những biện pháp đơn giản sau đây:

Khám mắt định kỳ

Khám mắt định kỳ là cách hiệu quả nhất để phát hiện sớm các vấn đề về mắt, trong đó có tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu, vì vậy việc kiểm tra định kỳ giúp phát hiện và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm như mù lòa. Tần suất khám mắt phụ thuộc vào tuổi tác và các yếu tố nguy cơ:

  • Người dưới 40 tuổi: Nên khám 2-4 năm một lần.
  • Người trên 40 tuổi: Nên khám 1-3 năm một lần.
  • Người có nguy cơ cao: (tiền sử gia đình bị tăng nhãn áp, tiểu đường, huyết áp cao) nên khám 1 năm một lần.

Đeo kính bảo vệ mắt

Chấn thương mắt nghiêm trọng là một nguyên nhân có thể gây tăng nhãn áp. Để phòng ngừa, hãy đeo kính bảo vệ mắt khi sử dụng thiết bị điện tử, chơi thể thao hoặc tham gia các hoạt động ngoài trời.

hãy đeo kính bảo vệ mắt khi sử dụng thiết bị điện tử, chơi thể thao hoặc tham gia các hoạt động ngoài trời.
Hãy đeo kính bảo vệ mắt khi sử dụng thiết bị điện tử, chơi thể thao,….

Kiểm soát các yếu tố nguy cơ

  • Điều trị các bệnh nền: Tiểu đường, huyết áp cao cần được kiểm soát tốt để giảm nguy cơ tăng nhãn áp.
  • Sử dụng thuốc hợp lý: Thận trọng khi sử dụng corticosteroid trong thời gian dài.
  • Chế độ ăn uống lành mạnh: Ăn nhiều rau xanh, trái cây, hạn chế muối và chất béo.
  • Tập thể dục đều đặn: Giúp kiểm soát huyết áp và đường huyết.

Sử dụng thuốc nhãn áp theo yêu cầu bác sĩ

Để kiểm soát tăng nhãn áp và giảm nguy cơ tiến triển thành bệnh Glôcôm, bạn cần sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các loại thuốc nhãn áp khác theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa mắt. Việc tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc là rất quan trọng để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Tăng nhãn áp không chỉ là một bệnh lý về mắt mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống. Việc hiểu rõ về nguyên nhân và triệu chứng của bệnh là bước đầu tiên quan trọng để phòng ngừa và điều trị hiệu quả. Đừng chủ quan với đôi mắt của mình, hãy dành thời gian đến gặp bác sĩ nhãn khoa để được tư vấn và kiểm tra sức khỏe mắt thường xuyên.

Khuyến cáo y khoa: Các bài viết của Phòng khám Đa khoa Phương Nam chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đánh giá bài viết
Bài viết này có hữu ích với bạn không?

Đăng ký tư vấn ngay

Đăng ký ngay để được tư vấn miễn phí về sức khỏe của bạn!

Bạn chưa điền số điện thoại

DMCA.com Protection Status
*Lưu ý: kết quả điều trị còn phụ thuộc vào cơ địa từng người
Gọi ngay Đặt hẹn
CHAT NGAY
Địa Chỉ Bác sĩ